Masalas bērniem: simptomi un ārstēšana

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Masalas ir akūta vīrusu infekcija, ko papildina raksturīgi simptomi (augsta drudzis, iekaisis kakls, eksantēma, intoksikācijas pazīmes, elpošanas gļotādas iekaisuma bojājumi). Slimība ir lipīga, pārnēsāta no infekcijas nesēja uz veselu cilvēku. Slimības briesmas nopietnu komplikāciju attīstībā, kas parādās uz novājinātas imunitātes fona. Masalas bieži sastopamas bērniem, un jūs to varat iegūt tikai vienu reizi mūžā.

Apsveriet slimības simptomus un tās ārstēšanu, nepieciešamās profilakses metodes, kā arī sniedziet fotogrāfiju ar tipisku masalu ainu un video par to, ko šajā situācijā mums ieteiks Dr Komarovsky.

Kas tas ir?

Masalas ir akūta vīrusu infekcija. Tā ir viena no visvairāk lipīgajām gaisa slimībām. Infekcija notiek 99% gadījumu pēc saskares ar pārnēsātāju. Slimībai ir īpatnība - tā var saslimt tikai 1 reizi mūžā. Pēc inficēšanās un veiksmīgas ārstēšanas ķermenis attīsta noteiktu imunitāti pret vīrusu.

Bet novārtā atstātās formas un vāja imunitāte noved pie neatgriezeniskām sekām. Slimība ļoti nomāc bērna imūnsistēmu, un pat pēc atveseļošanās bērna ķermenis paliek novājināts vēl 4-5 mēnešus.

Augstākais mirstības līmenis no masalām attīstītajās Āzijas un Āfrikas valstīs (20% bērnu nāves gadījumu). Krievijā, par laimi, ir iespējams izvairīties no masveida infekcijām, pateicoties notiekošajai vakcinācijai.

Bērniem no 1 līdz 6 gadiem jābūt vakcinētiem pret masalām, masaliņām un cūciņu. Ja notiek infekcija, vakcinētie bērni, visticamāk, panes šo slimību, un viņu komplikāciju risks ir zems.

Kā masalas inficējas?

Infekcijas avots vienmēr ir inficētais pacients. Tas kļūst bīstams citiem jau no pirmās infekcijas dienas. Visbīstamākais pacients kļūst par citiem, kad uz ādas parādās īpaša eksantēma. Bērniem ar A vitamīna deficītu ir augsts infekcijas risks, tādēļ tas tiek noteikts pirmajās 2 patoloģijas ārstēšanas dienās. Ja sievietei grūtniecības laikā ir bijuši masalas, jaundzimušais pirmajos 6 dzīves mēnešos kļūst imūns pret šo slimību, bet laika gaitā tas pazūd.

Masalas ir sezonāla slimība, un tās maksimums ir no oktobra līdz aprīlim. Pārpildītās vietās ir viegli inficēties. Bērni saslimst ar masalām pirmsskolā, izmantojot ķēdes reakciju. Infekcijas gadījumi ar trešo personu starpniecību ir ārkārtīgi reti, vīruss ārējā vidē ātri sabrūk un nomirst.

Infekcija notiek 99% saskarē ar pārnēsātāju gadījumu. Tika reģistrētas situācijas, kad vīruss izplatījās pa kāpnēm un ventilācijas šahtām. Iespējama sekundāra infekcija, bet retos gadījumos. Tas ir iespējams ar imūndeficītu.

Kā izskatās masalas bērniem: izsitumu fotogrāfijas

Masalas bērnam izpaužas kā īpaša izsitumu pazīme uz ādas. Tas parasti notiek otrās nedēļas sākumā pēc saskares ar inficētu pacientu. Slimība turpinās ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, kas ievērojami grauj bērna stāvokli.

Slimība, kā likums, ietekmē bērna ķermeni, bet pieaugušajiem bez vakcinācijas var attīstīties arī masalas, taču šajā gadījumā ir smaga gaita un komplikāciju risks ir pārāk augsts.

Masalu tipisku un netipisku formu izsitumu fotogrāfijas.

Masalu eksantēma ir ļoti līdzīga masaliņām, un daudzi cilvēki sajauc vienu slimību ar citu.

Fotoattēls parāda izsitumu atšķirības, savukārt zēniem un meitenēm var tikt ietekmēta āda intīmā zonā, kas bērniem rada smagu diskomfortu.

Inkubācijas periods

Masalu vīruss iekļūst veselīga cilvēka ķermenī caur elpošanas sistēmas gļotādām, un no turienes - asins plazmā. Tad tas tiek transportēts uz liesu un limfmezgliem. Šis mehānisms ilgst visu inkubācijas periodu. Tā ilgums ir no 7 līdz 17 dienām. Pēc šī laika vīruss atkal nonāk asinsritē un izkliedējas visā ķermenī, izraisot smagu intoksikāciju. Infekcija ietekmē ādu, nazofarneksa gļotādu, konjunktīvu, zarnas un centrālo nervu sistēmu.

Kādi ir simptomi slimības sākumā

Masalas ir ilgstoša slimība, kas attīstās vairākos posmos; bērniem, pirmkārt, parādās iesnas, klepus un hipertermija. Atveseļošanās un ārstēšana ir ilgstoša, tāpēc vecākiem rudens-ziemas periodā jāveic atbilstoši profilakses pasākumi.

Masalu katarālais periods bērniem (3-5 dienas) izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Hipertermija. Temperatūras paaugstināšanās norāda uz ķermeņa reakciju uz vīrusa iekļūšanu. Bērniem var rasties hipertermija līdz 39 grādiem.
2. Psihomotorā uzbudinājums. Mazi bērni sāk būt kaprīzi, bez iemesla raudāt, kaitina par visu, kas notiek apkārt. Tā ir vīrusa pazīme centrālajā nervu sistēmā.
3. Iesnas. Vīruss bojā kapilāru sienas, no kurām šķidrums plūst. Šajā periodā deguna gļotāda sāk ražot īpašus proteīnus, kas aizsargā gļotādu no vīrusa bojājumiem. Ja infekcija ir sasniegusi nazofarneksa gļotādu, bērns sajūt niezi, iekaisis kakls, šķavas.
4. Klepus. Tas ir rīkles iekaisuma simptoms. Klepus ir skaļa, riešana, sausa. Bērnam ir aizsmakusi balss. Infekcija var tālāk izplatīties uz balss saitēm, tādējādi izraisot balsenes pietūkumu un spazmu.
5. Konjunktivīts. Vīruss inficē acs gļotādu. Acu iekšējā odere kļūst iekaisusi, šķidrums izplūst caur skarto trauku sienām. Šī ir labvēlīga vide dažādu vīrusu un baktēriju pavairošanai, kas provocē konjunktivītu.
6. Sejas pietūkums. Pirmkārt, vīruss nonāk limfmezglos, attīstās tajos iekaisums. Dzemdes kakla limfmezgli galvenokārt ir iekaisuši, tajos ir atzīmēti sastrēgumi, to visu papildina pietūkums.
7. Enantēma. Jau 2-3 dienas uz aukslēju gļotādas parādās sarkani plankumi ar diametru 0,5 cm. Vēl pēc 2 dienām kakls kļūst sarkans, plankumi saplūst.
8. Veļska-Filatova-Koplika plankumi. Vaigu iekšpusē parādās bālgani plankumi, kas ir cieši nostiprināti un apņem baltu malu. Pēc izskata tie atgādina mannu.
9. Sāpes vēderā. Bērns zaudē apetīti, viņš sūdzas par sāpēm vēderā. Izkārnījumi kļūst biežāki, tie kļūst šķidri. Dažreiz to visu pavada slikta dūša, pārvēršoties par vemšanu. Šo procesu izraisa masalu vīrusa sakāve zarnu gļotādā.

Nākamo masalu posmu bērniem pavada ādas izsitumu simptomi. Šajā atveseļošanās stadijā ir pārāk agri gaidīt, un ārstēšanu papildina niezes likvidēšana. Savlaicīga profilakse var vājināt slimības gaitu (uzrādītā masalu fotogrāfija palīdzēs to atpazīt) zēniem un meitenēm.

Eksantēma parādās 3-4. Dienā pēc patoloģijas sākuma. Pirmie plankumi parādās uz sejas, aiz ausīm, pakāpeniski izplatoties uz kakla un ķermeņa augšdaļas.

Dienu pēc pirmo izsitumu parādīšanās plankumi aptver visu ķermeni, ieskaitot pirkstus un kāju pirkstus. Plankumaini-papulāra eksantēma. Plankumi izskatās kā neregulāri rozā mezgliņi. Viņi nedaudz paceļas virs ādas. Papulas ar vienmērīgu virsmu, ap kuru atrodas sarkani plankumi. To izmēri strauji pieaug, saplūstot vienā lielā vietā.

Jaunu eksantēmas parādīšanos pavada iesnas, klepus, paaugstināts drudzis. Ceturtajā dienā, kad parādās ādas izsitumi, bērna stāvoklis uzlabojas, viņš vairs netiek uzskatīts par bīstamu citiem.

Nākamais masalu posms bērniem ir atveseļošanās (pigmentācija), tās simptomi uz ādas izpaužas ar sarkanu plankumu pigmentāciju gaiši brūnā krāsā, lobīšanos ādas zonas bojājuma vietā. Atveseļošanās jau ir tuvu un ārstēšana dod lielāku rezultātu (fotoattēlā redzams, ka masalas ļoti atšķiras no masaliņām).

Pēc zvīņu parādīšanās bojājumos uz ādas bērna temperatūra stabilizējas, klepus vājina, un iekaisis kakls pazūd. Ķermenis pakāpeniski tiek atbrīvots no vīrusa. Bet vecākiem jāatceras, ka masalas bērniem ļoti nomāc imūnsistēmu, simptomi joprojām saglabājas un ārstēšana turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai.

Un tad bērnam ir jānovērš elpceļu infekcijas, jo organisms ir ļoti uzņēmīgs pret atkārtotu inficēšanos.

Fotoattēlā redzama bērna āda, kurai ir bijis masalas.

Masalu komplikācijas bērniem

Vājināta imunitāte ir pakļauta dažādām negatīvām ietekmēm no ārpuses. Vīrusu infekciju var sarežģīt, pievienojot baktēriju, kā rezultātā bērniem bieži tiek diagnosticēta baktēriju rakstura pneimonija.

Iespējamās komplikācijas ietver:

• vidusauss iekaisums;
• stomatīts;
• laringīts;
• bronhopneimonija;
• traheobronhīts;
• encefalīts;
• limfmezglu iekaisums;
• polineirīts;
• redzes zudums;
• nopietns centrālās nervu sistēmas pārkāpums.

Masalas bērniem bieži izraisa komplikācijas, simptomus papildina citas slimības sākuma pazīmes, un ārstēšana šajā gadījumā būs darbietilpīga un laikietilpīga. Atbilstība visām pediatra receptēm un savlaicīga profilakse palīdzēs izvairīties no citu slimību un seku attīstības. Foto ar bērnu, kas inficēts ar masalu vīrusu.

Diagnostika

Bieži masalas tiek diagnosticētas tikai pēc tam, kad parādās pirmie izsitumi uz ādas, bet, ja pirmais slimības gadījums jau ir reģistrēts pirmsskolas vai izglītības iestādēs, tad citiem bērniem rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un pie pirmajām izpausmēm jāsazinās ar pediatrs vai infekcijas slimību ārsts.

Diagnostikas pamatā ir vairākas procedūras un testi. Galvenais mērķis nav sajaukt masalu ar eritēmu, masaliņām vai skarlatīnu. Ārsts uzklausa pacienta sūdzības, identificē simptomus, izraksta diagnostiku un izstrādā ārstēšanas plānu.

Pacientam tiek piešķirtas šādas diagnostikas procedūras:

1. Vispārēja asins analīze. Tiek noteikts limfocītu, leikocītu, eozinofilu un ESR līmenis.
2. Saistīts imūnsorbcijas tests. Tiek atklāta antivielu jutība pret masalu vīrusu.
3. Vispārēja urīna analīze. Ar masalām urīnā tiks konstatēts olbaltumvielu piejaukums un augsts balto asins šūnu skaits.

Ja masalu vīruss ir sarežģīts, pievienojot bakteriālu infekciju, bērnam tiek piešķirts rentgena starojums, kas apstiprina vai atspēko bojājumu parādīšanos plaušās.

Kā ārstē masalu?

Masalu ārstēšana parasti notiek mājās. Pediatrs nāk mājās un uzrauga slimības gaitu. Visus nepieciešamos medikamentus izraksta tikai ārsts, pašārstēšanās ir nepieņemama, tā var būt letāla.

Hospitalizācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

• komplikāciju attīstība;
• smaga ķermeņa intoksikācija.

Nav īpašu zāļu, kuru mērķis ir likvidēt masalu vīrusu, bet pacientam tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana, kuras mērķis ir vājināt simptomus un novērst bakteriālas infekcijas pievienošanu.

Noskatieties video par to, ko saka un iesaka Dr Komarovsky:

Bērniem ir grūti noteikt masalām, jo simptomi ir ļoti līdzīgi citām infekcijas slimībām, piemēram, masaliņām, skarlatīnu vai eritēmu. Diagnozi veic pediatrs, pamatojoties uz pārbaudes un testu rezultātiem, tikai pēc tam pacientam tiek nozīmēta ārstēšana.

Ja masalu gadījumi jau ir reģistrēti pirmsskolas iestādēs, citiem bērniem ieteicams veikt profilaksi, un masu masalu gadījumos iestādei tiek noteikts karantīns.

No mūsu raksta vecāki uzzināja par slimības simptomiem un iepazinās ar fotoattēlu, pēc kura viņi var atpazīt slimību. Savlaicīga profilakse un kvalitatīva ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām, tāpēc rūpējieties par saviem bērniem un bagātiniet viņu uzturu ar vitamīniem. Būt veselam!