Cistīta simptomi, ārstēšana

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Par cistītu ir daudz runāts un rakstīts. Bet neviens no autoriem nerunā par saikni starp urīnpūšļa iekaisumu un ginekoloģiskām slimībām - kolpītu, kandidozi, dzimumorgānu infekcijām utt. Šis raksts ir pirmais, kas izveido saikni starp šīm problēmām.

Cistīts ir visizplatītākā sieviešu uroloģiskā slimība. Cistīta pazīmes vienā vai otrā pakāpē vismaz reizi dzīves laikā tiek novērotas vairāk nekā pusei sieviešu. Dažiem tas kļūst par kaitinošu traucēkli, pārvērš kāda cilvēka dzīvi ellē - diemžēl, un tas notiek diezgan bieži.

Mēs varam droši teikt, ka cistīts bija "neveiksmīgs": šī slimība atrodas divu specialitāšu - uroloģijas un ginekoloģijas - krustojumā. Urīnpūšļa iekaisums pats par sevi ir uroloģiska problēma, un iemesls, kas lielākajā daļā gadījumu izraisa cistīta attīstību - maksts mikrofloras pārkāpumu - ir ginekoloģijas problēma. Izrādās, ka ar kompetentu pieeju diviem ārstiem nekavējoties jāārstē sieviete ar cistītu - urologs un ginekologs. Taču dzīve rāda, ka visbiežāk abi šie speciālisti cenšas atbrīvoties no šīs nelaimīgās sievietes. Viss kārtībā, cistīta simptomi, ārstēšana:

Kāda ir slimība

Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Ir toksisks, alerģisks, neinfekciozs cistīts - tas viss ir reti, un mēs par tiem nerunāsim. Lielākajā daļā gadījumu cistītu izraisa viena vai otra infekcija. Visbiežāk tas ir viens no nosacīti patogēnās floras pārstāvjiem - Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki utt. Reti, bet tomēr ir cistīts, kas tieši saistīts ar dzimumorgānu infekcijām, piemēram, mikoplazmu.

Infekcija iekļūst sievietes urīnpūslī no urīnizvadkanāla. Sievietēm tas ir īss, plats un ļoti viegli iekļūst baktērijām. Baktērijas visbiežāk iekļūst urīnizvadkanālā no maksts. Cistīts gandrīz vienmēr ir saistīts ar maksts iekaisumu - kolpītu vai maksts mikrofloras pārkāpumu - baktēriju vaginozi.

Tradicionāli cistīta paasinājumi ir saistīti ar hipotermiju. Jā, patiešām, hipotermija izraisa ķermeņa pretestības samazināšanos, īpaši vietējo imūnreakciju, kā rezultātā infekcija aktīvi vairojas un iekļūst urīnpūslī, izraisot iekaisuma reakciju. Tomēr prakse rāda, ka biežāk urīnpūšļa iekaisums ir saistīts ar īpaši vardarbīgu dzimumaktu vai vienkārši ar regulāru seksuālu darbību. Dažreiz cistīta paasinājumi ir saistīti ar menstruālo ciklu.

Medusmēneša cistīts

"Ir tāda slimība - medusmēneša cistīts. Tāpēc man šis medusmēnesis ir visu mūžu …" - citāts no vienas manas pacientes vēstules. Šis skaistais termins nozīmē cistīta pazīmju attīstību pēc deflācijas, tas ir, meitenes atņemto nevainību.

Šajā gadījumā notiek sekojošais. Pat pirms meitene sāk seksuālu darbību, viņas maksts mikroflora ir traucēta. Tas notiek visu laiku, strazds meitenēm ir tik izplatīts, ka tiek uzskatīts par gandrīz normu. Pirmais dzimumakts ne vienmēr ir vardarbīgs, tomēr to pavada bagātīgs maksts mikrofloras reflukss urīnizvadkanālā un urīnpūslī. Viņu sienas nav sagatavotas šādam uzbrukumam, un attīstās iekaisuma reakcija, tas ir, cistīts. Reti kurš medusmēnesī atsakās no seksa, kaut arī ir slims. Tāpēc slimība progresē un progresē …

Cistīta simptomi

Urīnpūšļa iekaisums galvenokārt izpaužas kā pastiprināta urinēšana. Tajā pašā laikā sievietei pastāvīgi ir spēcīgas vēlmes apmeklēt tualeti, kas neatbilst šajā laikā izdalītā urīna daudzumam. Bieži sieviete urinēšanas beigās atzīmē sāpes, dažreiz urīnā parādās asinis. Akūtā cistīta gadījumā temperatūra paaugstinās, parādās sāpes vēdera lejasdaļā. Ja attīstās tā saucamā dzemdes kakla cistīta forma, kurā iekaisuma procesā ir iesaistīts urīnpūšļa sfinkteris, tiek konstatētas urīna nesaturēšanas epizodes.

Cistītu nedrīkst jaukt ar uretrītu - urīnizvadkanāla iekaisumu. Uretrīts izpaužas kā nepatīkamas sajūtas, sāpes, dedzinoša sajūta vai krampji urinējot - tas arī viss. Bieži vien šīs slimības pavada viena otru, bet tas ne vienmēr notiek.

Kas parasti notiek tālāk

Visbiežāk pēc pirmajiem cistīta simptomiem, pēc pieredzējušāku draugu ieteikuma, meitene izdzer vairākas pirmās antibiotikas tabletes, ar kurām saskaras, slimības simptomi izzūd un viņi par to aizmirst līdz nākamajam saasinājumam. Tas var turpināties gadiem ilgi.

Diemžēl ārstiem šādā situācijā neklājas labāk. Rajona klīnikas urologs veiks urīna analīzi, pēc kuras viņš izrakstīs kādu uroseptisku līdzekli. Paiet dažas dienas, simptomi mazinās, un viss ir kārtībā. Neviens nedomā par to, kāpēc ir izveidojies paasinājums un kā to novērst.

Tomēr paasinājumi notiek atkal un atkal. Sieviete pat karstumā ir spiesta ietīties siltās drēbēs, vienmēr domāt par to, ko viņa drīkst un ko nedrīkst, un baidīties no katras tuvības ar mīļoto. Šāds stāvoklis var būt satraucošs …

Baktēriju vaginosis

Tagad parunāsim par visa notiekošā iemesliem sīkāk.

Kā jau teicu, lielākajā daļā gadījumu cistīta attīstība ir saistīta ar infekciju maksts.

Parasti sievietes maksts dzīvo mikroflora. Tā pamatā ir tā sauktie laktobacilli jeb Dederleina nūjas, ir arī neliels daudzums bifidobaktēriju un daži citi mikroorganismi. Visi šie mikrobi ir ekoloģiskā līdzsvarā, to skaitu stingri kontrolē viens otrs, un tie neļauj maksts parādīties citiem mikroorganismiem.

Dažādu faktoru ietekmē šis līdzsvars var tikt traucēts. Šie faktori ir ļoti dažādi - no stresa un hipotermijas līdz hormonālām izmaiņām, grūtniecībai vai perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanai. Nelīdzsvarotība slēpjas faktā, ka dažu mikroorganismu kolonija aug lielā skaitā un nomāc visus pārējos. Tās var būt Candida ģints sēnītes, un to izraisīto slimību sauks par maksts kandidozi vai vienkārši piena sēnīti. Tā var būt gardnerella - tad slimību sauks par gardnerella. Tā var būt kāda veida dzimumorgānu infekcija - ureaplazmoze, trichomoniāze, hlamīdijas. Tas var būt gandrīz jebkurš mikroorganisms ar patogēnu aktivitāti.

Bieži maksts disbiozi papildina zarnu disbioze, ko izraisa tas pats patogēns.

Baktēriju vaginozes izpausmes

Tātad ir noticis maksts mikrofloras pārkāpums. Šīs slimības klasiskie simptomi ir dedzināšana un nieze dzimumorgānos, bagātīga gļotādas izdalīšanās, dažreiz ar nepatīkamu smaku, sausumu un diskomfortu dzimumakta laikā. Šos simptomus var izteikt dažādās pakāpēs - no ļoti smagiem līdz smalkiem. Turklāt baktēriju vaginoze ir hroniska slimība, un tai ir paasinājumu un remisiju periodi. Vienmēr ir smieklīgi dzirdēt kādu pacientu sakām: "Pirms gada man bija piena sēnīte, tad pirms trim mēnešiem, bet viņa to nedarīja."Vienmēr bija mikrofloras pārkāpums, tikai paasinājumi notika tikai dažas reizes.

No baktēriju vaginozes līdz vaginītam jeb kolpītam - maksts iekaisumam - ir palicis tikai viens solis. Ar šo slimību izdalījumi sāk strutot, parādās sāpes un sāpes dzimumorgānos, un dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Tādā pašā veidā līdz dzemdes kakla iekaisumam palika viens solis - dzemdes kakla iekaisums (sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgs dzimumakts), uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums (sāpes un dedzinoša sajūta urinējot). Netālu no cistīta …

Maksts disbiozes ārstēšana nav viegla. Nekādā gadījumā nevajadzētu aprobežoties tikai ar antibiotiku vai svecīšu izrakstīšanu, kā tas tiek darīts vairumā gadījumu. Galu galā nevienam neienāk prātā zarnu disbiozi ārstēt ar antibiotikām, taču šeit situācija ir ļoti līdzīga. Nepietiek tikai ar patogēna iznīcināšanu, ir nepieciešams atjaunot normālu maksts mikrofloru, vienlaikus neaizmirstot par imunitātes atjaunošanu.

Kompetenta ārstēšana jāveic vienlaicīgi divos virzienos. No vienas puses, ir nepieciešams nomākt baktēriju koloniju, kas izraisīja slimību, no otras puses, lai maksts iepildītu normālu mikrofloru. Un obligāti jāsāk stiprināt imūnsistēma, jo tās uzdevums ir kontrolēt mikrofloru.

Cistīta komplikācijas

Ar ilgstošu gaitu infekcija no urīnpūšļa nonāk nierēs, kas var izraisīt pielonefrīta attīstību - nieru audu iekaisumu. Tas izpaužas kā paaugstināts drudzis un sāpes muguras lejasdaļā vienā pusē. Reti pielonefrīts ir divpusējs, un šī situācija jau ir dzīvībai bīstama.

Pielonefrīts, kā likums, tiek ārstēts nopietni, bieži vien slimnīcā, tiek veikta rūpīga diagnostika, masīva terapija … Bet arī šeit neviens nenodarbojas ar cistīta pilnvērtīgu ārstēšanu un maksts mikrofloras atjaunošanu. Tā rezultātā slimība atkārtosies, un ar katru jaunu pielonefrīta uzbrukumu nieru darbība samazinās. Tā rezultātā sieviete var kļūt par invalīdu.

Intersticiāls cistīts

Un tagad parunāsim par visbriesmīgākajiem cistīta simptomiem, intersticiāla cistīta ārstēšanu. Ar dažām urīnpūšļa sienas strukturālajām iezīmēm iekaisuma process stiepjas visā tā biezumā, uztverot ne tikai gļotādu, kā parastā cistīta gadījumā, bet arī submukozu un urīnpūšļa muskuļu sienu. Šo cistīta veidu sauc par intersticiālu cistītu.

Intersticiālajam cistītam ir vairākas atšķirīgas iezīmes. Šādiem pacientiem urinēšana ir bieža, līdz 100-150 reizes dienā. Var būt sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīga urinēšana, drudzis.

Intersticiāls cistīts praktiski nav ārstējams. Dažreiz tas kļūst nedaudz labāk uz antibiotiku fona, bet biežāk tās neietekmē vai izraisa stāvokļa pasliktināšanos.

Ar ilgu intersticiāla cistīta gaitu urīnpūšļa sienas muskuļu audi deģenerējas rupjā cicatricial, urīnpūslis zaudē elastību un pakāpeniski samazinās apjoms. Kad urīnpūšļa tilpums sasniedz 50 ml, slimību sauc par mikrocistu. Tad nav nozīmes tam, vai urīnpūslī ir vai nav iekaisums - dzīve ar šādu urīnpūsli jebkurā gadījumā nav iespējama. Ļoti bieži vienīgais reālais veids, kā ārstēt intersticiālu cistītu, ir operācija - pilnīga urīnpūšļa un tā plastmasas noņemšana no resnās zarnas.

Ja ir aizdomas par intersticiālu cistītu, jāveic urīnpūšļa sienas biopsija. Ja diagnoze tiek apstiprināta, ārstējošajam ārstam jāuzdod jautājums par operāciju. Strauji samazinot urīnpūšļa tilpumu, zarnu plastmasas jautājums jāatrisina bez papildu pētījumiem.

Katrai sievietei, kas regulāri atzīmē cistīta paasinājumus un nopietni to neārstē, ir iespēja iegūt intersticiālu cistītu.

Cistīts un grūtniecība

Ja sieviete cieš no hroniska cistīta, ļoti iespējams, ka grūtniecības laikā notiks vēl viens vai ārkārtējs tā saasinājums. Uz grūtniecības fona mainās ķermeņa hormonālais fons, visbiežāk tiek saasināts maksts mikrofloras pārkāpums, samazinās ķermeņa imunitāte - tas viss rada apstākļus spēcīgam cistīta paasinājumam.

Aptuveni puse vēstuļu no grūtniecēm ar saasinātu cistītu bija par vienu un to pašu: “Grūtniecības laikā parādījās cistīts, vērsās pie urologa vai ginekologa pirmsdzemdību klīnikā, izrakstīja zāles, uz kuru anotācijas bija rakstīts, ka to nedrīkst lieto grūtniecības laikā. izgatavot?"

Patiešām, visas tās zāles, kuras ārsti ir pieraduši izrakstīt no cistīta klīnikās un pirmsdzemdību klīnikās, ir kontrindicētas grūtniecības laikā. Turklāt grūtniecības pirmajā trimestrī un vēl labāk visā grūtniecības laikā nevajadzētu lietot nekādus medikamentus, izņemot vitamīnus un augu izcelsmes preparātus - tie var izraisīt nopietnus traucējumus augļa ķermeņa veidošanā. Kas tad ir jādara?

Tikmēr palīdzēt sievietei ir ļoti vienkārši. Mūsu klīnikā ir izstrādāta īpaša urīnpūšļa ievadīšanas shēma, tas ir, zāļu injicēšana tieši urīnpūslī. Slimības simptomi tiek likvidēti burtiski 1-2 procedūrās, dažas nākamās procedūras atjauno urīnpūšļa sienu un vienu vai otru reizi novērš simptomu atgriešanos. Tajā pašā laikā sieviete nelieto nekādus medikamentus, kā rezultātā nepastāv draudi bērna dzīvībai un veselībai.

Nopietna cistīta un bakteriālas vaginozes ārstēšana grūtniecības laikā neizdosies, taču ārsta spēkos ir palīdzēt sievietei bez problēmām nēsāt bērnu un sagatavot viņu dzemdībām. Un dažu mēnešu laikā pēc dzemdībām sievieti būs iespējams pilnībā atbrīvot no šīm slimībām.

Cistīts un dzimumorgānu infekcijas

Gandrīz viss par to jau ir pateikts, bet, tomēr, es to atkārtošu vēlreiz. Seksuālās infekcijas ir gonokoki, hlamīdijas, trichomonas, mikoplazmas un ureaplazmas. Visi šie patogēni dzimumakta laikā nonāk sievietes maksts. Kādu laiku pēc iedarbības tie izraisa maksts iekaisumu - kolpītu, dzemdes kakla iekaisumu - cervicītu, urīnizvadkanāla iekaisumu - uretrītu un maksts mikrofloras pārkāpumu - baktēriju vaginozi. Bieži gadās, ka slimības simptomi ir tik nenozīmīgi, ka sieviete tiem nepiešķir nozīmi, jo īpaši tāpēc, ka pēc dažām dienām tie pazūd paši bez ārstēšanas.

Tikmēr iekaisums vai mikrofloras traucējumi kļūst hroniski, cita starpā izraisot ķermeņa vietējās imunitātes samazināšanos. Reprodukcija maksts, dzimumorgānu infekcijas pašas var izraisīt urīnpūšļa iekaisumu, bet visbiežāk, ņemot vērā vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanos, urīnpūslī nonāk nespecifiska flora, kas izraisa cistīta paasinājumu. Tāpēc tieša vai netieša, bet vienmēr pastāv saikne starp dzimumorgānu infekcijām un cistītu. Un kompetenta ārstēšana šajā gadījumā jāveic vienlaikus, vienā kursā.

Cistīts vīriešiem

Vīriešiem cistīta parādības nav izplatītas un gandrīz vienmēr parādās hroniska prostatīta paasinājuma fona apstākļos. Visbiežāk šie simptomi nav pārāk izteikti, un, ārstējot prostatas dziedzera iekaisumu, tie izzūd paši, neprasot papildu pasākumus. Citos gadījumos labi ievadīta cistīta ārstēšanas kurss parasti ir efektīvs.

Tikai intersticiāla cistīta problēma vīriešiem ir praktiski tāda pati kā sievietēm. Šajā gadījumā gandrīz vienmēr ir nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana.

Cistīts bērniem

Bērniem vairāku iemeslu dēļ cistīts attīstās diezgan bieži, slimības biežums praktiski nav saistīts ar vecumu vai dzimumu. Pusaudžu meitenēm cistīts biežāk ir saistīts ar maksts disbiozi; zēniem cistīts bieži attīstās ar fimozi (priekšādiņas sašaurināšanos), bet visbiežāk slimība attīstās sporādiski, nejauši inficējoties ar urīnpūsli.

Principā cistīta ārstēšana bērniem neatšķiras no pieaugušo ārstēšanas. Kompetentā diagnoze obligāti ietver urīna kultūru, kas ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā īpašības. Urīnpūšļa iekaisums bērniem ļoti viegli pāriet uz nierēm, tāpēc labāk nekavēties ar ārstēšanu, un jums tas ir jāuztver ļoti nopietni.

Cistīta diagnostika

Nav grūti diagnosticēt cistītu - specifiskus simptomus, novirzes urīna testos, bagātīgu baktēriju augšanu urīnā, iekaisuma pazīmes ultraskaņas laikā, cistoskopiju, biopsiju. Bet no visa iepriekš teiktā izriet, ka, lai diagnosticētu cistītu, ir jāpārbauda sievietes dzimumorgānu stāvoklis. Tāpēc sievietes ar cistītu ikdienas pārbaudē jāiekļauj arī dzimumorgānu infekciju pārbaude un maksts mikrofloras izpēte. Uroģenitālo orgānu ultraskaņa ļauj izslēgt vienlaicīgas slimības. Parasti šie izmeklējumi ir pietiekami.

Cistīta un bakteriālas vaginozes ārstēšana

Sāksim, risinot jautājumu - kam vajadzētu nodrošināt šo ārstēšanu. Cistīts ir uroloģiska slimība, un šķiet, ka urologam tas ir jāārstē. Baktēriju vaginoze ir ginekoloģiska slimība, un ar to jādodas pie ginekologa. Izrādās, ka diviem speciālistiem vienlaikus jāārstē sieviete ar cistītu.

Tomēr prakse rāda, ka šī shēma nedarbojas. Nez kāpēc nevar panākt labu sapratni starp urologiem un ginekologiem, pacienti paliek "pamesti", neviens ar viņiem nopietni nenodarbojas. Savulaik saskāros ar šo problēmu, pēc kuras man nācās ar galvu doties ginekoloģijā, lai atrastu izeju.

Secinājums var būt tikai viens - ar cistīta ārstēšanu jārisina kompetents uroginekologs, tas ir, speciālists gan uroloģijā, gan ginekoloģijā. Uroginekoloģija ir jauna un diezgan reta specialitāte, šādu speciālistu nav viegli atrast. Bet jums tas jādara, ja patiešām vēlaties atgūties no garlaicīgas slimības.

Vispārējā ārstēšanas shēma ir šāda. Ja sieviete nodarbojas ar cistīta paasinājumu, tad vairākas instilācijas (zāļu ievadīšana urīnpūslī caur urīnizvadkanālu) var atvieglot šo saasinājumu. Pēc tam tiek veikts instilācijas kurss ar speciāli izstrādātu sastāvu, kas iznīcina visu mikrofloru urīnpūslī un stiprina urīnpūšļa sienu, palielina tā izturību pret mikroorganismu iedarbību.

Visas instilācijas tiek veiktas bez katetra, tāpēc praktiski nepastāv risks saslimt ar slimnīcas infekcijām. Turklāt šāda procedūra ir diezgan vienkārša, un pacienti to viegli panes.

Tajā pašā laikā maksts mikrofloras atjaunošana tiek veikta saskaņā ar īpaši izstrādātu shēmu. Ja diagnozes laikā tika konstatētas dzimumorgānu infekcijas, tad tiek veikta arī to ārstēšana. Ir arī jāpārbauda un jāārstē partneris.

Galvenā ārstēšanas kursa ilgums ir 2-3 nedēļas. Šajā laikā sieviete tiek aicināta atteikties no noteiktu pārtikas produktu lietošanas, hipotermijas un seksuālām aktivitātēm. Ārstēšanas beigās pacienti atgriežas savā parastajā dzīvē bez jebkādiem ierobežojumiem. Ja mēs runājām par dzimumorgānu infekcijām, tad, kamēr nav iegūti visi negatīvie kontroles testu rezultāti, seksuālās aktivitātes ir atļautas tikai ar prezervatīva lietošanu.

Kad galvenais ārstēšanas kurss beidzas, sieviete jūtas un patiesībā ir pilnīgi vesela un var dzīvot normālu dzīvi. Pēc ārstēšanas kursa beigām tiek ieteikts atkārtot profilaktisko kursu pēc 3 mēnešiem. Tas ir daudz vienkāršāk un īsāk (2 nedēļas), neietver antibiotikas un faktiski tikai nostiprina galvenās ārstēšanas laikā sasniegto rezultātu.

1 gada laikā pēc ārstēšanas ieteicams iziet vairākus šādus kursus. Ja slimības simptomi neatgriežas, tad turpmāk pacienti tiek aicināti iziet vienu profilaktisko kursu gadā.

Iepriekš minētais ārstēšanas režīms jau ir ļāvis gandrīz simts sievietēm atbrīvoties no slimības, ar kuru viņi ir cietuši daudzus gadus. Katram pacientam šī shēma tiek noteikta individuāli saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, taču šīs shēmas vispārējais skats, kā likums, tiek saglabāts.

Cistīta profilakse

Ir vairāki noteikumi, kas jāievēro katrai sievietei, kas cieš vai ir nosliece uz cistītu.

Šie ir noteikumi:

- Nepārdzesējiet - nesēdieties zemē un uz krastmalas apmales, nepeldieties ledus bedrē, nevelciet mini svārkus rudenī un pavasarī utt.

- Uzraugiet savu uzturu - visi pikanti, skābi, cepti, pikanti, sāļi, marinēti un alkoholiski dzērieni ierobežotā daudzumā un dzeriet daudz ūdens.

- Dzeriet pēc iespējas vairāk šķidruma, vismaz 2 litrus dienā, bet ne tēju, kafiju, alu vai soda, labākais ir tīrs ūdens, negāzēts minerālūdens vai nekoncentrētas sulas.

- iesaistīties hronisku iekaisuma slimību ārstēšanā: biežs tonsilīts, hronisks tonsilīts, kariesa zobi - tas viss neveicina veselību.

- Ja izkārnījumi ir neregulāri, bieži ir aizcietējums vai caureja, tad diēta jāpielāgo tā, lai izvairītos no izkārnījumu traucējumiem. Tie ir tieši saistīti ar urīnpūšļa problēmām.

- Apmeklējot tualeti, noslaukiet tikai ar kustībām no priekšpuses uz aizmuguri un nekādā gadījumā otrādi! Mēģiniet nomazgāties pēc katras tualetes apmeklējuma.

- Ar mazkustīgu dzīvesveidu mēģiniet piecelties un izstiepties katru stundu vismaz 5-10 minūtes.

- Ja menstruāciju laikā lietojat tamponus, nomainiet tos vismaz ik pēc 2 stundām. Daudz labāk ir izmantot starplikas.

- Apmeklējiet tualeti ik pēc 2 stundām, pat ja jums nav šādas vēlmes.

- Regulāri apmeklējiet savu ārstu, vislabāk, ja tas ir kompetents uroginekoloģijas speciālists. Šeit ir lietderīgi minēt vairākus seksuālās higiēnas noteikumus, tie arī ir cieši saistīti ar visām apspriestajām problēmām.

- Jūs nevarat pāriet no anālā dzimumakta uz maksts, no anālās glāstiem līdz glāstiem maksts.

- Mēģiniet izmantot tualeti pirms un pēc katra dzimumakta.

- Centieties dzīvot regulāru seksuālo dzīvi bez ilgstošas atturēšanās epizodēm un, gluži pretēji, pārmērīgas aktivitātes.

Nekad neaizmirstiet par kontracepciju un STS profilaksi. Vislabāk ir kombinēt prezervatīvu ar antiseptisku līdzekli vai spermicīdu. Neaizmirstiet, ka STS tiek pārraidīti gan orālā, gan anālā seksa laikā!

- Pat ja nav iemesla, jums jāapmeklē ginekologs un jāpārbauda STS ik pēc sešiem mēnešiem.

Visbeidzot, pietiekami izgulieties, biežāk staigājiet svaigā gaisā, ēdiet vairāk augļu un vingrojiet.

Cistīta simptomi, ārstēšana un pat profilakse. Es lieliski apzinos, ka neviens normāls cilvēks skrupulozi neievēro katru šeit doto noteikumu. Bet vismaz tagad jūs zināt, kurā virzienā doties. Neslimo, un ja kas - sazinies ar mani, es vienmēr centīšos palīdzēt. Veiksmi!