Ko CRP analīze parāda koronavīrusa gadījumā

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

DRR ir nesen aktīvi lietots termins. Vēl pirms dažām desmitgadēm gandrīz neviens nav dzirdējis par šo proteīnu, bet tagad ārsti arvien biežāk iesaka asins analīzes laikā pārbaudīt C-reaktīvā proteīna līmeni. Cik svarīga ir CRP koronavīrusa gadījumā? Ko norāda viņa rezultāts?

Kas ir CRP

CRP ir C reaktīvs proteīns, kas parādās asinīs iekaisuma rezultātā. To ražo citokīni aknās, tauku šūnās un artēriju sienās. Olbaltumvielas ir iekaisuma, tai skaitā asimptomātiska iekaisuma, marķieris.

Indikācijas pārbaudei

CRP tiek pētīts, ja ir paaugstināts bakteriālas infekcijas risks. CRP tests bieži tiek noteikts pacientiem ar sepse pazīmēm, piemēram, drudzi, drebuļiem, ātru elpošanu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu. CRP tests ir ieteicams arī gadījumos, kad nepieciešams novērtēt veselību, piemēram, artrīta vai vilkēdes gadījumā.

Šo pētījumu var atkārtot, lai pārbaudītu iekaisuma ārstēšanas efektivitāti, kas jāizpaužas ar CRP līmeņa pazemināšanos.

Olbaltumvielām ir galvenā loma, prognozējot COVID-19 gaitu

Straujais proteīna CRP, kas ir iekaisuma marķieris, līmeņa paaugstināšanās pirmajās 48–72 hospitalizācijas stundās COVID-19 dēļ ir nopietnu slimību prognozētājs. Šādiem pacientiem pēc tam tiek konstatēti elpošanas traucējumi un nepieciešamība pēc intubācijas.

Savukārt pacientiem, kuru stāvoklis paliek stabils, tiek novērots normāls vai zems CRP līmenis.

Atklājuma autori ir zinātnieki no Hārvardas Medicīnas skolas Bostonā (ASV). Viņi paskaidro, ka spēja paredzēt COVID-19 gaitu atsevišķam pacientam tūlīt pēc uzņemšanas slimnīcā ir ārstēšanas efektivitātes atslēga. Tāpēc ir svarīgi noteikt marķierus, kas to padara iespējamu. C-reaktīvais proteīns (CRP) ir šāds marķieris.

Pētnieki analizēja olbaltumvielu līmeni 100 pacientiem, kas uzņemti universitātes slimnīcā ar COVID-19. Izrādījās, ka pacientiem ar strauju CRP līmeņa paaugstināšanos pirmajās 2-3 hospitalizācijas dienās prognoze bija daudz sliktāka. Piemēram, viņiem, visticamāk, radās elpošanas problēmas un viņiem bija nepieciešama intubācija. Cilvēki ar stabilāku CRP līmeni saglabājās labā veselībā visu slimnīcas uzturēšanās laiku.

Zinātnieki saprata, ka CRP līmeņa izmaiņu ātruma izsekošana starp 1-2 vai 3 hospitalizācijas dienām ir ļoti efektīvs un klīniski noderīgs Covid-19 rādītājs. Lai gan visiem pacientiem, kuri tika uzņemti, bija klīniski līdzīgi simptomi, pēc 24 stundām varēja novērot būtiskas CRP olbaltumvielu daudzuma atšķirības starp tiem, kuri vēlāk saņēma intensīvu terapiju, un tiem, kuriem nebija vajadzīgas tik uzlabotas medicīniskās procedūras.

Ņemot vērā pašreizējo infekciju pieaugumu, ir svarīgi, lai visas valstis pēc iespējas ātrāk apzinātos iespēju nosūtīt pacientus CRP testēšanai.

Šo pētījumu rezultāti arī sniedza ieskatu mehānismos, kas ir pamatā Covid-19. Viņi atklāja, ka citokīna, ko sauc par IL-6, līmeņa paaugstināšanās pirmajās 24-48 stundās bija tieši saistīta ar CRP līmeni un slimības progresēšanu.

Olbaltumvielu līmenis

CRP līmenis paaugstinās, kad ķermenis ir pakļauts infekcijai vai iekaisumam. C reaktīvais proteīns nodrošina imūnreakciju, inaktivējot iekaisuma faktoru un stimulējot imūnsistēmas darbību.

Asinsritē cirkulējošā proteīna daudzums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Svarīgi ir dzimums, svars, vecums, smēķēšana un medikamenti. To ietekmē arī infekcijas un uzturs - zems ogļhidrātu un augu eļļas pazemina CRP.

Kā saprast, ko nozīmē analīzes rezultāts un kādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem? Veselam cilvēkam CRP koncentrācija ir zema un nepārsniedz 5 mg / l. Ja tas pārsniedz 10 mg / l, tiek uzskatīts, ka organismā ir sācies iekaisums.

Ja CRP rezultāti atšķiras no normas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Rezultātu interpretācija

Runājot par rezultātu interpretāciju, veselīga cilvēka gadījumā CRP vērtībai jābūt 5-10 mg / l robežās. Bet, ja parādās kaitīgs faktors, piemēram, patogēns mikroorganisms, šī vērtība sāks pieaugt apmēram 6-8 stundu laikā.

CRP koncentrācija sasniedz maksimālo vērtību diapazonā no 24 līdz 48 stundām, un pēc tam var palielināties pat 100-1000 reizes. Pēc tam rādījumi atgriežas normālā līmenī apmēram desmit stundu laikā.

Olbaltumvielas iegūst vērtību no 5 līdz 10 mg / l 7-10 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Bet tā vērtību var ietekmēt daudzi faktori. Tā rezultātā testa rezultātus var sagrozīt. Šī iemesla dēļ, dekodējot analīzi, tikai rezultāti virs 10 mg / l tiek uzskatīti par klīniski nozīmīgiem.

C reaktīvo proteīnu līmeni mēra miligramos uz litru asiņu (mg L). Interesanti, ka zema vērtība ir labāka par augstu vērtību, jo tā norāda uz mazāku ķermeņa iekaisumu. Daži zinātnieki saka, ka rādījums zem 1 mg / l norāda uz zemu sirds un asinsvadu slimību risku.

No otras puses, vērtība no 1 līdz 2,9 mg / l nozīmē, ka cilvēkam ir vidējs risks. Ja, ja ir aizdomas par koronavīrusu, rādījums ir lielāks par 10 mg / l, šāda dekodēšana var būt norāde turpmākai izpētei un iekaisuma avotu meklēšanai. Lai apstiprinātu koronavīrusa infekciju, tiek izmantota papildu krūšu kurvja attēlveidošana ar CT un PCR testiem.

Esmu vesels, bet CRP ir paaugstināts - ko tas nozīmē?

Ja jums nav koronavīrusa simptomu, bet olbaltumvielu līmenis ir paaugstināts, tas var liecināt par šādām slimībām:

• osteomielīts vai kaulu infekcija;
• tuberkuloze;
• vilkēde;
• saistaudu patoloģija vai kāda veida autoimūna slimība;
• autoimūna artrīta paasinājums.

Mēs nedrīkstam aizmirst par iespēju paaugstināt CRP līmeni sievietēm kontracepcijas tablešu lietošanas dēļ. Paaugstinātu olbaltumvielu līmeni var novērot arī grūtniecēm, kas norāda uz komplikācijām, lai gan, lai pārliecinātos, ir jāveic papildu testi.

Pirms koronavīrusa CRP pārbaudes veikšanas ieteicams vispirms konsultēties ar savu ārstu un apspriest visus veselības stāvokļus, kas var ietekmēt jūsu testa rezultātus. Ir svarīgi atzīmēt, ka tests nesniedz pilnīgu priekšstatu par Covid risku. Ir svarīgi, lai ārsta konsultācijā tiktu ņemti vērā riska faktori, kas saistīti ar dzīvesveidu, citām patoloģijām un ģimenes vēsturi.

Rezultāti

1. Pieaugušajiem CRP līmenis tiek uzskatīts par paaugstinātu virs 5 mg / l, izņemot smēķētājus, cilvēkus ar aptaukošanos vai hipertensiju, kuriem šī norma ir mazāka par 10 mg / l.
2. CRP palielinās, ja pacientam ir lielāka vai mazāka infekcija. Jo īpaši tas var pieaugt, kad cilvēks ir inficēts ar koronavīrusu.
3. Olbaltumvielu līmenis var ievērojami mainīties 1 līdz 2 dienu laikā. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga tā darbība.
4. C-reaktīvais proteīns tiek uzskatīts par svarīgu smaga koronavīrusa un sliktas prognozes rādītāju, īpaši gados vecākiem pacientiem.