Vemšana un caureja bērniem bez drudža: ārstēšana

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Jebkuras novirzes no normas bērna veselības jautājumos izraisa vecākos spēcīgas sajūtas. Vienlaicīga vemšanas un caurejas parādīšanās bērniem bez drudža ir patoloģiska stāvokļa attīstības pazīme.

Kā ārstēt bērnu un kādi pasākumi vispirms jāveic, lielā mērā ir atkarīgs no simptomu kompleksa cēloņiem, kas raksturo konkrētu slimību.

Vemšana bērnībā un caureja bez hipertermijas

Blakusparādības vemšanas un caurejas veidā bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bērniem var parādīties dažādu faktoru dēļ. Pirmkārt, ir vērts izslēgt jebkuras hroniskas slimības saasināšanos no bērna vēstures, kuram ir izkārnījuma traucējumi un simptomu vemšana.

Biežākie simptomu kompleksa cēloņi ir:

• saindēšanās (pārtika, narkotikas, ķīmiskās vielas, oglekļa monoksīds, alkohols, narkotikas);
• zarnu infekcijas (rotavīruss, dizentērija, salmoneloze);
• primārās epigastrālo orgānu iekaisuma pazīmes (holecistīts, pankreatīts, gastrīts, čūlas) un apendicīts;
• alerģiskas reakcijas uz pārtiku un zālēm;
• infekcijas slimības (pneimonija, meningīts, encefalīts);
• centrālās nervu sistēmas traucējumi, galvaskausa smadzeņu traumas;
• saule vai karstuma dūriens;
• acetona krīze;
• disbioze.

Terapija būs atkarīga no pacienta vecuma, smaguma pakāpes un identificētās slimības klīniskās izpausmes. Jo precīzāk tiek veikta diagnoze un tiek veikti atbilstoši pasākumi, jo efektīvāka ir ārstēšana.

Zarnu infekcijas

Viens no biežākajiem vemšanas un caurejas cēloņiem bez smagas hipertermijas ir infekcija, kas attīstās zarnās.

Klasiskie simptomi:

• vemšana neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas (vienreizēja vai atkārtota);
• caureja notiek biežāk nekā vemšana;
• ar vīrusu infekcijas gaitu parādās ūdeņains izkārnījumi, ar baktēriju - gļotains ar asu smaku un putām;
• pieaugošas krampju sāpes viscerālajā reģionā;
• bērna trauksme, kas mijas ar miegainību un nevēlēšanos pārvietoties;
• atteikšanās ēst un dzert.

Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos. Citos gadījumos lēmumu par hospitalizāciju ārsts pieņem atkarībā no slimības gaitas.

Ārstēšana ietver:

1. Rehidratācijas aktivitātes.
2. Enterosorbentu un nitrofurānu ieviešana.
3. Pretvīrusu vai antibiotiku terapija atkarībā no caurejas un vemšanas cēloņa.
4. Sāpīgu stāvokļu atvieglošana un temperatūras pazemināšanās.
5. Mikrofloras atjaunošana, izmantojot probiotikas.

Saindēšanās ar dažādām vielām

Simptomi mainās atkarībā no saindēšanās veida. Galvenās iezīmes būs kopīgas:

• nogurdinoša bieža vemšana;
• vairāki sašķidrināti izkārnījumi bez piemaisījumiem ar nepatīkamu smaku;
• bālums epidermā un drebuļi;
• stipras sāpes spazmatiska rakstura vēderā;
• ūdens un pārtikas atteikums;
• garastāvoklis, kas mijas ar sabrukumu un miegainību;
• pārtraucot caureju un vemšanu, pacienta stāvoklis neuzlabojas.

Bērni līdz trīs gadu vecumam ir pakļauti obligātai hospitalizācijai. Saindēšanās ar pārtiku ārstēšana ietver:

1. Kuņģa skalošana toksīnu noņemšanai.
2. Nitrofurānu un enterosorbentu lietošana.
3. Ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana.
4. Terapija ar pretiekaisuma un spazmolītiskiem līdzekļiem, probiotikām.

Acetona palielināšana

Acetonēmiskā intoksikācija izraisa strauju bērna stāvokļa pasliktināšanos, ko raksturo:

• asa vardarbīga vemšana ar vairākiem atkārtojumiem;
• slikta dūša, vājums, ādas bālums;
• acetona smakas klātbūtne vemšanā, urīnā un elpā;
• ķermeņa dehidratācija;
• vēdera krampji, sirdsklauves;
• temperatūras paaugstināšanās bez savlaicīgas terapijas;
• krampji, letarģija, fotofobija.

Ja urīnā tiek konstatēts acetons, tiek noteikti šādi terapeitiskie pasākumi:

1. Zarnu skalošana ar sodas klizmām.
2. Sārmains dzēriens.
3. Normāla glikozes līmeņa papildināšana organismā.
4. Īpaša diēta.

Alerģiska reakcija

Šādas parādības rašanās var būt saistīta ar jauna produkta patēriņu vai zāļu nepanesamību.

Alerģijas pazīmes:

• pēc barošanas vai zāļu lietošanas parādās vemšana un caureja;
• nieze, apsārtums un izsitumi uz ādas;
• elpošanas problēmas, gļotādu pietūkums.

Terapija ir atkarīga no alerģisko izpausmju intensitātes. Ir noteikti antihistamīni un absorbenti. Smagos gadījumos ir norādīti hormonālie līdzekļi un ārstēšana slimnīcā.

Salīdzinoši droši caurejas un vemšanas cēloņi

Vemšana un caureja bērniem bez drudža ne vienmēr ir pamats nopietnu slimību attīstībai. Pirms sazināties ar ārstu, ir jāizslēdz šādi iemesli, kuriem nav nepieciešama īpaša ārstēšana:

• psihogēna vemšana un caureja, kas rodas uz izteiktas emocionālas pārslodzes fona (uztraukums, trauksme, pārmērīgs uzbudinājums, šoks);
• uztura neprecizitātes (nelīdzsvarotība uzturā, atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība, pārāk liels pārtikas daudzums, "smags" ēdiens bērna kuņģim);
• aklimatizācija;
• bagātīgas gļotādas uzkrāšanās nazofarneksā ar iesnām un produktīvs klepus dažreiz izraisa vemšanas lēkmes;
• neatbilstoša papildu pārtikas ieviešana, pārēšanās vai zobu nākšana zīdaiņiem.

Pirmā palīdzība

Vemšana un caureja ar drudzi un bez tās rada bažas vecākiem un bērniem. Nepatīkamu simptomu gadījumā ir svarīgi izvēlēties pareizo taktiku, lai atvieglotu stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās:

1. Panika vai spēcīgas vecāku emocionālās reakcijas var nobiedēt bērnu un pasliktināt viņa stāvokli. Pēc vemšanas jums ir nepieciešams nomierināt mazuli un palīdzēt izskalot muti. Izvēloties guļus stāvokli, galvai jābūt virs ķermeņa līmeņa un jāpagriež uz vienu pusi. Zīdaiņus vislabāk turēt vertikāli rokās.
2. Novērst dehidratāciju. Svarīgs nosacījums ir dzēriena sadrumstalotība. Zīdaiņiem dodiet 1 tējkaroti; vecākiem bērniem lielu daudzumu ik pēc 10 minūtēm.
3. Ja parādās augsta temperatūra, noslaukiet ķermeni ar salveti, kas iemērc siltā ūdenī.
4. Nebarojiet, līdz stāvoklis uzlabojas, pēc diagnozes ievērojiet diētu.
5. Nedodiet zāles vemšanai un caurejai bez ārsta receptes. Tikai pēc pārbaudes un diagnostikas, kas identificē traucējumu cēloņus, speciālists noteiks, kā ārstēt bērnu.

Kad nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība

Komplikāciju iespējamība pēc fizioloģisko procesu sākuma, kuru mērķis ir toksīnu un patogēno mikroorganismu noņemšana, ir diezgan augsta mazākajiem pacientiem.

Dehidratācija, pēkšņs svara zudums, asiņošanas un nosmakšanas risks vemšanas laikā, aspirācijas pneimonija, koma un nāve ir seku saraksts hroniskas patoloģijas formas attīstībā. Jo jaunāks ir bērns, jo ātrāk parādās bīstami simptomi.

Nepieciešama tūlītēja pārsūdzība medicīnas iestādē šādos gadījumos:

• atkārtotas vemšanas un caurejas lēkmes, sekojot viena otrai trīs stundu laikā;
• asiņu piemaisījumu klātbūtne vemšanā un izkārnījumos;
• augsts drudzis un stipras sāpes vēderā, kaklā un galvā;
• atteikšanās vai nespēja dzert fizioloģisko šķīdumu (ūdeni) nepārtrauktas vemšanas dēļ;
• dehidratācijas pazīmju noteikšana (letarģija, miegainība, sausas mutes un acu gļotādas, raudāšana bez asarām, reta urinēšana ar asu smaku un tumšu krāsu, pelēka āda un samaņas zudums);
• aizdomas par saindēšanos ar konserviem, sēnēm, sabojātu pārtiku, zālēm, ķīmiskām vielām vai indēm.

Atsevišķi vemšanas un caurejas gadījumi bez hipertermijas nerada bažas. Ja uzbrukumi ir sistemātiski un ir dehidratācijas pazīmes, ir nepieciešama ārsta konsultācija, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu efektīvu ārstēšanu.