Dzemdes fibroīdu simptomi

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Sievietes dzemde sastāv no muskuļu slāņiem, no kuriem blīvākais ir miometrijs. Tas attīsta dzemdes miomas. Hormonāli atkarīgs labdabīgs audzējs veidojas mezglu veidā uz bieza muskuļu slāņa. Dzemdes mioma, kuras simptomi un pazīmes tika noteiktas sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem, pēdējos gados kļūst jaunāka, un ginekologi atklāj jaunveidojumu sievietēm, kas jaunākas par 25 gadiem.

Klīniskā aina

Mioma ir izplatīta patoloģija, tā nav iekaisums vai pietūkums. Šī ir bieza mezenhimālo muskuļu slāņa hiperplāzija. Tās parādīšanās iemesli ir šūnu mutācijas, kas rodas kaitīgu faktoru dēļ.

Tas izskatās kā audzējs, kas sastāv no muskuļu un saistaudu mijiedarbības.

Agrīnās fibroīdu attīstības stadijas uz dzemdes audiem nesniedz spilgtu priekšstatu. Slimības simptomi parādās vēlākajos posmos. Raksturīga izpausme ir menorāģija, kurā mainās izdalījumu daudzums un kvalitāte menstruāciju laikā. Šajā stadijā dzemdes miomas tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem, vienojoties ar ārstu.

Interesanti! Ko darīt, lai nesaslimtu pieaugušais un bērns

Simptomi atkarībā no atrašanās vietas

Galvenais neoplazmas parādīšanās simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums. Tie kļūst ilgstoši, bagātīgi, kad mioma ir submucous, lokalizēta dzemdes dobumā, zem tās gļotādas. Ar šo fibroīdu lokalizāciju asiņošana notiek ārpus menstruālā cikla.

Pacienti ir noraizējušies par sāpīgām sāpēm vēdera lejasdaļā. Tie turpinās pastāvīgi vai parādās ar periodiem. Submucous fibroids izraisa asas, krampjveida sāpes. Pieaugot lieliem izmēriem, mioma nospiež kaimiņu orgānus, tad tiek pievienoti biežas urinēšanas simptomi, hronisks aizcietējums.

Apakšējā mioma izraisa stipras sāpes vēdera lejasdaļā, izstarojot līdz muguras lejasdaļai. Neoplazmas izstiepj dzemdes saites, palielinoties augšanai, tās rada spiedienu uz nervu mezgliem, kas atrodas mazajā iegurnī. Tas traucē asinsriti nervu pinumos, kas izraisa asas, intensīvas sāpes.

Ārkārtas situācija ir gadījums, kad zemūdens mezgls "uz kājas" vērpj šo kāju, saspiežot pašu mezglu. Šādi gadījumi izpaužas kā strauja stāvokļa pasliktināšanās, ir iespējama peritonīta attīstība. Šī situācija prasa steidzamu ķirurģisku palīdzību.

Kad miometrija biezumā lokalizētie intersticiālie mezgli ir mazi, to simptomi izpaužas kā sāpīgas menstruācijas. Neoplazmas augšana izraisa sāpes. Ja mezglos sākas nekroze, sāpes kļūst stipras, temperatūra paaugstinās, parādās intoksikācijas pazīmes. Dzemdes fibroīdu ārstēšana ir atkarīga no tās izpausmes simptomiem un pazīmēm.

Dzemdes fibroids vai olnīcu cistas

Diagnozes laikā ginekologiem ir svarīgi noteikt, kas sievieti uztrauc. Patiešām, olnīcu cistām un dzemdes fibroīdiem ir līdzīgi simptomi un izpausmes. Ārstēšana būs atkarīga no precīzas diagnozes noteikšanas - dzemdes mioma, kas ar izmeklēšanas metodēm diferencēta no cistas uz olnīcām.

Galvenā diferenciāldiagnozes metode ir iegurņa orgānu ultraskaņa, iekšējā ginekoloģiskā ultraskaņa ar sensora ievadīšanu maksts dobumā. Akūtos gadījumos tiek izmantota diagnostiskās laparoskopijas metode, kas nosaka dzemdes fibroīdu klātbūtni ar menopauzi vai olnīcu cistas vērpes.

Simptomi grūtniecības laikā

Dažreiz ginekologs atklāj dzemdes miomas pēc grūtniecības sākuma sievietei. Šādus pacientus vada pieredzējuši ārsti. Ja miomatozais mezgls ir lokalizēts tuvu placentas veidošanās vietai, šīs zonas muskuļu audi var sarauties no bioloģiski aktīvo komponentu sintēzes. Tas traucē normālu grūtniecības attīstību.

Var sākties augļa nepietiekams uzturs, auglis var sasalt. Priekšlaicīgas dzemdības rodas tāpēc, ka grūtniece ir piepildīta ar augošu audzēju. Šī iemesla dēļ spiediens dzemdē palielinās, augļa urīnpūslis pārsprāgst un notiek agrīnas dzemdības.

Lieli fibroīdi ir neauglības cēlonis, tie aizver cauruļu lūmenus, kaklu un kavē spermas kustību. Kad mezglu diametrs nepārsniedz 3 cm, kas atbilst 8 nedēļu lielumam, var sākties grūtniecība. Ja nav augšanas, šāds jaunveidojums netraucē grūtniecības gaitu, augļa attīstību. Ar pietiekamu augļa nobriešanu, lai izvairītos no dzimšanas riskiem, ārsti veic ķeizargriezienu, vienlaikus noņemot dzemdi.

Kā ārstēt dzemdes miomas?

Ārstēšana ir konservatīva, operatīva. Metodes izvēli nosaka neoplazmas lielums, tā augšanas ātrums, vienlaicīgu slimību klātbūtne un sievietes vecums. Lēmums par dzemdes fibroīdu ārstēšanas taktiku ir atkarīgs no tā lieluma.

Neoplazmas attīstības sākumposmā tiek izmantota narkotika, alternatīva ārstēšana. Ja tie palīdz apturēt audzēja augšanu, ārstēšana turpinās tādā pašā virzienā. Kad neoplazmas augšana neapstājas, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Miomas ārstēšana bez operācijas

Konservatīvā terapija ietver hormonu saturošu zāļu iecelšanu. Tās mērķis ir atlikt operāciju, gaidīt menopauzi, kurā dzemdes mioma ar menopauzi, spriežot pēc simptomiem un pazīmēm, sāk atkāpties.

Bez operācijas fibroīdus ārstē ar pasākumu kopumu, kas ietver diētu, imūnmodulatoru uzņemšanu, augu izcelsmes zāles, menstruālā cikla korekciju, pieņemamu fizioterapiju, asiņošanas likvidēšanu un medikamentu lietošanu hormoniem.

Tiek parakstītas dažādas hormonālas zāles:

• gestagēns - Norkolut, Dyufaston, Premolut, ½ gada kursi;
• androgēns - Danazols, Gestrinone, kursos 6-8 mēneši;
• gonadotropīna agonisti - atbrīvojošie hormoni, Buserilin, Zoladex, kursi no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi hormoniem - Yarina, Janine, Regulon;
• intrauterīna ierīce Mirena, kas satur gestagēnu, kuru ievieto līdz 5 gadiem.

Konservatīvās ārstēšanas pamats ir hormonālo zāļu lietošana iekšķīgi un injicējot. Tas ietver arī simptomātisku sāpju mazināšanu, anēmijas ārstēšanu. Šāda terapija kavē audzēja augšanu, no tā nav iespējams atbrīvoties ar konservatīvām metodēm.

Tāpēc bez operācijas mioma tiek ārstēta sievietēm reproduktīvā vecumā, kad, iestājoties menopauzei, dzemdes mioma sāk atkāpties visiem simptomiem un pazīmēm.

FUS fibroīdu ablācija

Viena no fibroīdu ārstēšanas metodēm ir balstīta uz intensīvu neoplazmas sildīšanu ar ultraskaņu, kas augstu enerģiju pārnes tieši uz mezglu vietu. Pēc intensīva starojuma sākas patoloģisko audu iznīcināšana, sākas termiskā nekroze. Šī metode ir apvienota ar MRI aparātu, kas ļauj lokalizēt temperatūras staru virzienu, regulēt tā sildīšanu un skarto audu iztvaikošanas ātrumu.

Šo metodi izmanto, lai iznīcinātu ierobežotu teritoriju, nesabojājot veselus audus. Procedūras laikā ķermeņa dobumā netiek ievietoti instrumenti, nav nepieciešama anestēzija.

Ginekologi plāno FUS ablāciju šādu iemeslu dēļ:

1. Saglabājiet orgānus.
2. Sagatavojiet miomas mezglus transcervikālajai miomektomijai.
3. Metodes efektivitāte lielos mezglos.

FUS ablācija saglabā orgānus un atstāj sievietei iespēju veiksmīgai grūtniecībai.

Dzemdes artēriju embolizācija (AAE)

Operācija ietver plastmasas vai želatīna lodīšu injicēšanu dzemdes artērijās, lai apturētu asins piegādi fibroīdu skartajām vietām. Mezglu audu nepietiekama uztura gadījumā notiek to aseptiska līze, muskuļus aizstāj ar saistaudiem. AAE tiek veikta vietējā anestēzijā.

Šī procedūra nav parādīta visiem, to lieto, ārstējot pacientus, kas vecāki par 40 gadiem un kuriem ir diagnosticēti submucous mezgli, slimību pavada bieža asiņošana. Sievietēm reproduktīvā vecumā nav AAE. Iemesls ir vēlme atstāt sievietēm iespēju iegūt bērnus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar fibroīdu pirmo posmu ārstēšanu ar narkotikām tiek izmantoti tautas līdzekļi. Ginekologi ir pārliecināti, ka nav efektīvu tautas līdzekļu fibroīdu ārstēšanai. Neskatoties uz to, sievietes cer atbrīvoties no dzemdes fibroīdu simptomiem un pazīmēm, ārstējoties ar tautas līdzekļiem. Sievietei jāapspriež jebkura izvēlēta alternatīva metode ar savu ārstu.

Ārstu ieteiktās receptes:

1. Lazdu riekstu lapu uzlējums. Pagatavošanas metode: 1 glāzi sausu lapu ielej litra termosā, visu nakti ielej ar verdošu ūdeni. No rīta infūziju filtrē. Lietošanas veids: dzert trešdaļu glāzes 4 reizes dienā. Tāda pati infūzija tiek lietota 2 reizes - no rīta un naktī, ja mioma ir nosēdusies uz dzemdes kakla. Lazda dod rezultātus 3 nedēļu laikā - sāpes un diskomforts pazūd. Ārstēšana jāveic sešus mēnešus.
2. Priežu rieksti. Lietošanas metode: no rīta apēdiet 30 g nomizotu riekstu; jāatceras, ka rieksti palielina svaru, bet mezglu izmērs ievērojami samazinās.
3. Saulespuķu eļļa. Lietošanas metode: no rīta viņi ņem 1 ēdamkarote. l. eļļas, bez norīšanas, turiet to mutē 20 minūtes. Pamazām eļļa kļūs balta un šķidra, tad to izspļaus, muti izskalos. Noskalojiet vienu reizi, no rīta, nedēļu. Pēc nedēļas pārtraukuma to var atkārtot.
4. Borovoja dzemdes zāles novārījums. Gatavošanas metode: ņem 1 ēdamkarote. l. žāvētus augus, ielej 1 glāzi verdoša ūdens, 5 minūtes tur ūdens vannā. Uzstājiet siltumā 3 stundas, filtrējiet. Lietošanas metode: dzert, sākot no 4. menstruācijas dienas, 1 ēdamkarote. l. mēneša laikā. Tas pats buljons tiek mazgāts 10 dienas.
5. Auga novārījums Sarkanā birste. Lietošanas metode: ņem 1 ēdamkarote. l. žāvētus augus, ielej 1 glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes planē ūdens vannā. Uzstājiet siltumā 1 stundu, filtrējiet. Noteikti uzpildiet līdz pilnai glāzei, pievienojiet medu. Lietošanas veids: dzert 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1, 5 mēneši.

Pašārstēšanās ir kontrindicēta. Tautas aizsardzības līdzekļi ārstē dzemdes miomas ar dažādiem simptomiem un pazīmēm tikai pēc vienošanās ar ārstu.

Kad ir norādīta operācija dzemdes noņemšanai fibroīdu gadījumā?

Bieži vien profilaktiskā izmeklēšanā tiek konstatētas dzemdes miomas, ginekologs atzīmē progresējošu attīstības stadiju. Tomēr sievietes neredz simptomus sevī, viņi tikai jautā, vai vēders aug no fibroīdu attīstības. Dzemdes fibroīdu ārstēšana pēc simptomiem un pazīmēm būs efektīva tikai ar menopauzi. Jaunām sievietēm ārsts nekavējoties izvirza jautājumu par operāciju.

Indikācijas operācijai ir šādas:

• dzemdes palielināšanās vairāk nekā 12 nedēļas;
• submucous fibroids diagnostika;
• fibroīdu kombinācija ar adenomiozi, jaunveidojumi uz olnīcām;
• bieža asiņošana, anēmijas attīstība;
• kājas pagriešana;
• neoplazmas nekrotizācija;
• submukozā tipa miomatozā audzēja dzimšana;
• aizdomas, ka jaunveidojums kļūst ļaundabīgs.

Atkarībā no fibroīdu lieluma, atrašanās vietas, veida ārsti izvēlas operācijas veidu, izlemj, vai tiks izņemta viena mioma vai kopā ar dzemdi. Lai atrisinātu dzemdes fibroīdu operācijas jautājumu, ārsti apsver tā lielumu, mācās no pacienta slimības simptomus un pazīmes.

Diagnostika

Viens no diagnostikas mērķiem ir diferencēt miomas no audzējiem uz olnīcām no dzemdes vēža. Dzemdes fibroīdu diagnozi veic ginekologs no pirmās sievietes pārbaudes uz krēsla, ar ticamību līdz 90-100%.

Papildu pārbaude:

1. Iegurņa orgānu ultraskaņa. Informatīva metode, kas sniedz ārstam priekšstatu par mezglu izmēru, atrašanās vietu, dzemdes deformāciju, endometrija biezuma palielināšanos, fibroīdu kombināciju ar hiperplāziju.
2. Histeroskopija. Šī ir pārbaude ar ierīci - histeroskopu, kas redz dzemdes kakla kanālu, dzemdes dobumu. To lieto, ja ir aizdomas par submukozālu un intersticiālu fibroīdu augšanu. Ļauj veikt biopsiju.
3. Laparoskopija. To lieto sarežģītos gadījumos, atpazīst sekundārās izmaiņas mezglos - iekšēju asiņošanu, nekrotisko zonu parādīšanos.
4. Dzemdes dobuma kuretāža. Tas tiek veikts jebkurai miomai, sniedz informāciju par endometrija patoloģijām, izslēdz dzemdes vēža iespējamību.

Ar tiem pašiem simptomiem diagnoze atklāj visprecīzāko miomas veidu, tā stāvokli un attīstību.

Profilaktiskas darbības

Dzemdes fibroīdu profilakse ietver pareizu uzturu, darbu un atpūtu, izvairīšanos no stresa. Svarīga profilakses metode ir grūtniecība un dzemdības līdz 25 gadu vecumam. Ir nepieciešams savlaicīgi iziet ginekologa pārbaudi.

Savlaicīgi atklājot dzemdes fibroīdu simptomus un pazīmes, jūs varat atbrīvoties no tā sākotnējos posmos.