Kāpēc Eliquis ir parakstīts koronavīrusa ārstēšanai?

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Eliquis ir spēcīgs antikoagulants, kas paredzēts, lai novērstu insultu un potenciāli bīstamus asins recekļus. Ražotājs Bristol-Myers Squibb apliecina, ka asiņošanas risks, kas raksturīgs līdzīgām zālēm, tā gadījumā ir ievērojami zemāks. Ko Eliquis lieto koronavīrusa ārstēšanai un kad to var parakstīt?

Apraksts

Eliquis (apiksabāns) ir recepšu antikoagulants, ko lieto, lai samazinātu insultu un asins recekļu veidošanās risku cilvēkiem ar neregulāru sirdsdarbību, kas pazīstama kā priekškambaru mirdzēšana.

Ārsti arī izraksta zāles cilvēkiem pēc ceļa vai gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, lai novērstu dziļo vēnu trombozi. Ja šie asins recekļi netiek ārstēti, tie var ceļot un nogulsnēties artērijās no sirds līdz plaušām. Dzīvībai bīstamu stāvokli sauc par plaušu emboliju vai PE.

Zāles darbojas, bloķējot faktoru Xa (Stjuarta-Provera faktors), kas ir galvenais asinsreces procesa enzīms.

Zāles ir jaunas klases antikoagulantu pārstāvis. Šajā grupā ietilpst arī zāles Pradaxa (dabigatrāna eteksilāts) un Xarelto (rivaroksabāns). Eksperti brīdina, ka šīs zāles var izraisīt potenciāli bīstamu asiņošanu.

Saskaņā ar zāļu norādījumiem Eliquis lietošanas efekts saglabājas 24 stundas pēc pēdējās devas.

Devas

Eliquis var izrakstīt pret koronavīrusu. Tas ir 2,5 mg un 5 mg perorālās tabletes. Standarta deva pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir 5 mg 2 reizes dienā.

Pacientiem, kuriem ir divas no šīm īpašībām, ieteicama mazāka deva - apmēram 2,5 mg 2 reizes dienā:

• ja pacienta vecums ir 80 vai vairāk;
• ja tā svars ir aptuveni 60 kg vai mazāks;
• kreatinīna līmenis asinīs ir -1,5 mg / dl vai lielāks.

Ieteicamā deva pacientiem ar DVT vai PE ir 10 mg 2 reizes dienā 7 dienas. Pēc tam ieteicams samazināt devu līdz 5 mg 2 reizes dienā.

Pacienti, kuri lietojuši Apixaban vismaz 6 mēnešus PE ārstēšanai, var turpināt lietot 2,5 mg zāles 2 reizes dienā, lai samazinātu atkārtotu asins recekļu veidošanās risku. Ja kāda iemesla dēļ neesat lietojis devu paredzētajā laikā, mēģiniet to lietot pēc iespējas ātrāk. Bet dubultojiet devu, ja esat to izlaidis.

Koronavīrusa un citu slimību devas jānosaka tikai ārstējošajam ārstam. Tajā pašā laikā viņam jānosaka, cik pamatota ir šādu medikamentu lietošana. Ja Eliquis joprojām tiek parakstīts, pacients nedrīkst pārtraukt zāļu lietošanu bez ārsta uzraudzības.

Biežas un nopietnas blakusparādības

Vairāk nekā 1% pacientu, kuri lietoja zāles klīniskajos pētījumos, ziņoja par asiņošanu. Šādā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc Eliquis lietošana.

Nelieli blakusefekti var būt arī mazi sasitumi.

Grūtniecības laikā

Grūtniecēm nav ieteicams lietot Apixaban. Zāles var palielināt pēkšņas asiņošanas risku.

Instrukcija arī norāda, ka laktācijas periodā jums uz laiku jāpārtrauc GV vai jāpārtrauc zāļu lietošana.

Interesanti! Augsts asinsspiediens koronavīrusa gadījumā

Brīdinājumi

Regulatīvās iestādes, tostarp tās, kas darbojas Amerikā, ir pieprasījušas Bristol-Myers pievienot 2 brīdinājumus zāļu iepakojumam.

Pirmais bija norādīt uz paaugstinātu asins recekļu veidošanās risku mugurkaulā pacientiem, kuriem tiek veiktas noteiktas zāles injicēšanas procedūras šajā ķermeņa zonā. Brīdinājumā teikts, ka recekļi var izraisīt ilgstošu vai pastāvīgu paralīzi.

Otrais brīdinājums informē pacientus, ka Eliquis lietošanas pārtraukšana var palielināt asins recekļu, insulta vai plaušu embolijas risku. Ārsts iesaka apsvērt citu antikoagulantu terapijas kursu, ja pirms ārstēšanas beigām Apixaban tiek atcelts kāda cita iemesla dēļ, izņemot patoloģisku asiņošanu.

Zāļu mijiedarbība

Dažas zāles var mijiedarboties ar Eliquis un samazināt tā efektivitāti, bet citas var paaugstināt pacienta asiņošanas risku.

Zāles, kas var palielināt asiņošanu, lietojot kopā ar Apixaban:

• Aspirīns vai citas zāles, kas to satur;
• ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• jebkuras zāles, kas satur heparīnu;
• selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, Prozac, Paxil vai Zoloft;
• serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, Cymbalta vai Effexor;
• zāles, ko lieto asins recekļu veidošanās novēršanai vai ārstēšanai, ieskaitot citus antikoagulantus, piemēram, Coumadin vai Xarelto.

Analogi

Tā kā jūsu pilsētā ir palielinājies pieprasījums, var rasties Eliquis trūkums. Bet mutiski tiešie Xa faktora inhibitori ietver citas zāles.

Galvenais analogs ir Rivaroksabāns. Tas ir salīdzinoši jauns medikaments farmācijas tirgū, taču, diemžēl, tā cena ir augsta - no 1915 līdz 13220 rubļiem.

Rivaroksabānu lieto pacientiem, lai novērstu vēnu trombemboliju un tās dzīvībai bīstamas komplikācijas. Zāles tiek pārdotas aptiekās ar nosaukumu Xarelto.

Interesanti! Pfizer koronavīrusa vakcīna

Zemas molekulmasas heparīni

Zemas molekulmasas heparīni ir pret recēšanas līdzekļi un darbojas, neitralizējot faktoru Xa. Starp tiem ir enoksaparīns, nadroparīns un dalteparīns.

K vitamīna antagonisti

Starp zālēm, kas pieder pie K vitamīna antagonistu grupas, ir acenokumarols un varfarīns. Ir vērts atzīmēt, ka varfarīns ir viens no visbiežāk izmantotajiem antikoagulantiem pacientiem visā pasaulē.

Zāles, kas netieši kavē trombīna aktivitāti

Antikoagulanti, kas inhibē trombīna aktivitāti, ietver nefrakcionētu heparīnu, zemas molekulmasas heparīnus un fondaparinuksu.

Zāles, kas tieši kavē trombīna aktivitāti

Tiešo trombīna inhibitoru ievadīšanas veids atšķiras atkarībā no preparāta aktīvās sastāvdaļas. Lepirudīnu un Bivalirudīnu lieto tikai parenterāli, bet Dabigatran, ko pārdod ar tirdzniecības nosaukumu Pradaxa, lieto iekšķīgi.

Rezultāti

1. Pētījumi rāda, ka jaunākās antikoagulantu zāles darbojas tikpat labi kā varfarīns. Tāpēc Eliquis un tā analogi tiek parakstīti cilvēkiem, kas inficēti ar koronavīrusu, ja viņiem ir atbilstošie riska faktori.
2. Pradaxa un Xarelto ir optimālākais risinājums, ja kāda iemesla dēļ esat spiests meklēt alternatīvu Eliquis.
3. Apixaban, uz kura pamata tika izveidots Eliquis, tiek ievadīts fiksētās devās, neprasa protrombīna indeksa uzraudzību, maz mijiedarbojas ar zālēm un neprasa uztura ierobežojumus. Tam ir mazāks asiņošanas risks salīdzinājumā ar varfarīnu.