Cistīts sievietēm - cēloņi, simptomi un ārstēšana

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Cistīts ir iekaisīga urīnpūšļa gļotādas (retāk submucous) muskuļu slāņa slimība. Visbiežāk sievietes ir uzņēmīgas pret to urīnceļu strukturālo īpašību dēļ. Daži cilvēki var saslimt tikai vienu reizi savā dzīvē, bet citi kļūst hroniski. Lai pasargātu sevi, jums jāzina, kāpēc cistīts rodas sievietēm, tā simptomi un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas.

ICD 10

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) cistīts ir klasificēts kā kods 30. Uzziņu grāmatā ir uzskaitīti visi cistīta veidi, to pilnīgā klasifikācija un simptomi.

Cēloņi

Atkarībā no izcelsmes cistīts var būt primārs vai sekundārs. Sievietes, ņemot vērā urīnceļu struktūras īpatnības, ir jutīgākas pret primāro. Vīrieši ir sekundāri. Bet grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, topošajai māmiņai var diagnosticēt vienu vai otru slimības formu.

Primārais cistīts ir neatkarīga urīnpūšļa slimība un parasti rodas akūtā formā. Tās rašanās cēloņi var būt gan elementāra higiēnas noteikumu neievērošana, gan infekcija.

Hipotermija un reakcija uz ķimikālijām, kas atrodas medikamentos vai intīmās higiēnas līdzekļos, var izraisīt arī cistīta attīstību. Dažreiz, diagnosticējot, nevar noteikt cistīta attīstības cēloni.

Sievietēm urīnizvadkanāls ir plats un īss, turklāt ļoti tuvu tūpļa un maksts. Šī iemesla dēļ pastāv augsts citu orgānu infekciju risks urīnpūslī.

Cistīta patogēni ir:

• ļoti reti - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• biežāk (5-20% gadījumu) - stafilokoki;
• ļoti bieži (70-95%) - Escherichia coli;
• dažreiz - specifiska mikroflora.

Sekundārais cistīts parādās kā citu slimību komplikācija. Visbiežāk to izraisa šādas veselības problēmas:

• ļaundabīgi audzēji;
• akmeņi urīnceļu orgānos;
• iegurņa orgānu staru terapija;
• alerģijas;
• vielmaiņas traucējumi (hiperkalciūrija, cukura diabēts un citi);
• endokrīnās sistēmas patoloģija (ieskaitot menopauzi), saistībā ar kuru attīstās izmaiņas gļotādās sakarā ar samazinātu hormonālo fonu.

Interesanti! Kāpēc jūs vēlaties visu laiku gulēt un ko ar to darīt

Arī uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības sievietēm var kļūt par sekundārā cistīta cēloni. Tie ietver:

• dzimumorgānu tuberkuloze;
• trichomoniāze;
• hlamīdijas;
• ureaplamoze;
• gonoreja;
• mikoplazmoze;
• gardnerelloze;
• vulvīts un uretrīts uz kandidozes fona;
• kolpīts.

Primāro slimību ar cistītu vai tā paasinājumu var izraisīt:

• ARVI;
• valkājot pārāk stingru apakšveļu;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• pikants ēdiens;
• menstruāciju sākums;
• seksuālā partnera maiņa.

Cistīts sievietēm var parādīties pēc pirmās tuvības. Iemesli ir svešas mikrofloras iekļūšana urīnizvadkanālā.

Ne mazāk bieži provocējoši faktori cistīta attīstībai sievietēm ir:

• aizcietējums;
• pārāk reta urīnpūšļa iztukšošana;
• urīnizvadkanāla iekšējā lūmena sašaurināšanās;
• urīna stagnācija ar iedzimtu vai iegūtu urīnpūšļa sienas sakulāru izvirzījumu;
• jebkādi svešķermeņi urīnpūslī, ieskaitot akmeņus;
• pielonefrīts.

Meiteņu cistīta attīstības iemesli var būt neirogēns urīnpūslis vai nepareiza pieeja intīmai higiēnai.

Grūtniecības laikā slimība var attīstīties uroģenitālā trakta mikrofloras nelīdzsvarotības vai endokrīnās grūtniecības un hemodinamikas izmaiņu dēļ.

Cistīts sievietēm var rasties arī urīnpūšļa gļotādas traumas rezultātā operācijas laikā vai pēc endoskopiskām procedūrām.

Cistīta cēlonis, kas rodas hroniskā formā, var būt maksts vai dzemdes prolapss, gausa infekcija.

Cistīts bieži tiek diagnosticēts meitenēm no 4 līdz 12 gadiem un sievietēm no 20 līdz 40 gadiem. 11-21% gadījumu akūtā slimības forma nonāk hroniskā formā, kurā uzbrukumi var notikt 2 reizes gadā vai biežāk.

Cistīta simptomi sievietēm

Cistītu raksturo akūta attīstība ar izteiktiem simptomiem, tāpēc slimības diagnoze parasti nav grūta. Galvenās slimības pazīmes ir šādas:

• Urinācijas procesa pārkāpums, kura laikā sieviete sajūt sāpes, krampjus un dedzinošu sajūtu urīnpūslī un urīnizvadkanālā. Tajā pašā laikā ar katru tualetes apmeklējumu urīna daudzums ievērojami samazinās, un vēlme parādās ik pēc 5-15 minūtēm. Nepatīkamas sajūtas parādās gan urinēšanas sākumā, gan tās beigās.
• Urīna nesaturēšana urīnpūšļa muskuļu membrānas spazmas dēļ.
• Urīna krāsas maiņa. Tam var pievienoties arī strutaini izdalījumi.
• Kad slimība pasliktinās, urīnā tiek novērotas asiņu plankumi.

Arī cistītu sievietēm pavada šādi simptomi:

• samazināta aktivitāte;
• vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 °.

Bērnībā ar akūtu cistītu var rasties urīna aizture.

Interesanti! Kādas ir labākās un ērtākās zobu protēzes

Hroniska cistīta gadījumā simptomi ir tādi paši kā akūtā formā, bet ne tik izteikti. Urinācijas biežums ir nedaudz retāks, diskomforts ir gandrīz nemanāms.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par cistīta attīstību, sievietei nekavējoties jāmeklē palīdzība no urologa. Sākotnējā diagnoze tiek veikta pēc pārbaudes, pacienta aptaujas un suprapubiskā reģiona palpācijas.

Lai to apstiprinātu, jums būs jāiziet virkne medicīnisko pētījumu. Tie ietver:

1. Urīnpūšļa ultraskaņa. Palīdz noteikt izmaiņas urīnpūšļa sienās, hiperehohisko suspensiju.
2. Orgāna iekšējās sienas pārbaude, izmantojot citoskopiju. Ļauj identificēt čūlas, fistulas, orgānu sienu aklos izvirzījumus, svešķermeņus (ieskaitot svešķermeņus), jaunveidojumus, iekšējo sienu traumas. Turklāt ar citoskopijas palīdzību tiek ņemts materiāls histoloģijai.
3. Vispārēja urīna analīze. Ar cistītu parasti palielinās urīnskābes sāļu, olbaltumvielu, eritrocītu, leikocītu saturs. Ar bakteriāla rakstura infekcijām tiek atzīmēts ievērojams patogēnās mikrofloras pieaugums.
4. Ginekoloģiskās uztriepes pārbaude. Polimerāzes ķēdes reakcijas analīze palīdz identificēt slimības izraisītāju pat ar nelielu koncentrāciju.
5. Uztriepes bakterioloģiskā un mikroskopiskā izmeklēšana. To veic, lai izslēgtu bakterioloģiskas infekcijas un noteiktu patogēna jutību pret dažāda veida antibiotikām. Mikroskopiskā analīze ļauj novērtēt mikrofloras stāvokli.

Ja jums ir aizdomas par cistīta attīstību ginekoloģisku slimību rezultātā, ārstējošais ārsts var ieteikt konsultāciju ar ginekologu.

Komplikācijas un kāpēc cistīts ir bīstams

Cistīta komplikācijas visbiežāk rodas tāpēc, ka sieviete lieto pašārstēšanos, ieskaitot tautas līdzekļus. Šajā gadījumā tas var tikai noslīcināt simptomus, un slimība pāries hroniskā formā. Turklāt savlaicīgas adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Tie ietver:

• pielonefrīts - nieru audu iekaisums;
• intersticiāls cistīts - hronisks neinfekciozas formas urīnpūšļa audu progresējošs iekaisums;
• hronisks cistīts ar atkārtotu raksturu;
• iekaisuma procesu attīstība dzemdē un piedēkļos;
• urīnpūšļa sienu elastības samazināšanās, kā rezultātā tiek traucēts urinēšanas process;
• čūlu, rētu parādīšanās uz orgāna iekšējām sienām un urīnizvadkanāla;
• paracistīts, kurā iekaisums izplatās uz citiem mazā iegurņa orgāniem;
• cistalģija - sāpju noturība urinēšanas laikā pat pēc dziedināšanas;
• cistiskā trīsstūra iekaisums;
• samazināta reproduktīvā funkcija;
• urīna nesaturēšana;
• spontāna grūtniecības pārtraukšana;
• daļēja vai pilnīga urīnpūšļa audu nekroze;
• strutas uzkrāšanās urīnpūšļa dobumā.

Dažos gadījumos var attīstīties urīna aizture, kas negatīvi ietekmē nieres un provocē peritonītu. Šajā gadījumā ir norādīta ārkārtas operācija.

Cistīta veidi sievietēm

Pēc iekaisuma veida ir 2 galvenie slimības veidi - primārais un sekundārais. Saskaņā ar formu cistīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā.

Turklāt abas patoloģijas formas tiek klasificētas atbilstoši pārklājuma jomai:

• ar Lēdijas urīnpūšļa trīsstūra bojājumu;
• fokusa;
• Kopā.

Pēc urīnpūšļa un urīnizvadkanāla audu izmaiņu veida cistīts ir sadalīts šādās pasugās:

• gangrēna - ar orgānu audu nekrozi;
• katarāls - ar iekaisuma procesu tikai gļotādām;
• cistiskā - ar cistu veidošanos urīnpūšļa submucosā;
• flegmonisks - strutains submucosa iekaisums;
• inkrustējoša - hroniska rakstura čūlas, uz kurām veidojas sāls nogulsnes;
• granulomatozs - ar daudziem izsitumiem uz urīnpūšļa gļotādas;
• čūlaina - ar orgānu iekšējo sienu bojājumiem;
• intersticiāls - attīstoties urīnpūšļa muskuļu audu iekaisumam;
• hemorāģisks - ko raksturo asiņu klātbūtne urīnā.

Cistīta ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā visas pazīmes un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Akūts cistīts

Gandrīz 80% gadījumu akūta cistīta cēlonis ir baktērija Escherichia coli (Escherichia coli). Citos gadījumos slimība parādās citu patogēnu mikroorganismu dēļ.

Akūtu cistītu raksturo strauja iekaisuma procesa attīstība un izteikti simptomi.

Hronisks cistīts

Slimību šajā formā raksturo latenta gaita un neskaidri simptomi. Sievietēm var būt tikai mērena vēlme urinēt un nelielas sāpes tās laikā.

Hronisku cistītu raksturo bieži recidīvi (no 2 reizēm gadā) ar simptomu saasināšanos.

Saskaņā ar pētījumu datiem vairāk nekā 60% sieviešu ar akūtu cistītu nesaņem adekvātu ārstēšanu, un 2/3 no viņām vispār nemeklē medicīnisko palīdzību. Tas noved pie pārejas uz hronisku formu un komplikāciju attīstību.

Cistīta ārstēšana sievietēm

Cistīta ārstēšanai sievietēm tiek izmantota sarežģīta terapija, kas ietver: zāļu, fizioterapijas un augu izcelsmes zāļu lietošanu. Dažādu vecuma grupu pacientiem ar hroniskām patoloģijām un grūtniecēm tiek izmantotas dažādas pieejas ārstēšanai.

Tikai speciālistam vajadzētu nodarboties ar diagnostiku un ārstēšanas metožu izvēli, cistīta pašārstēšanās ir nepieņemama. Tikai ārsts var izrakstīt zāles, kas novērš ne tikai slimības simptomus, bet arī tās attīstības cēloņus.

Infekciozas slimības gadījumā obligāti tiek parakstītas antibiotikas. Cistīta ārstēšanai sievietēm tiek parakstītas zāles, kas ātri novērš slimības attīstības cēloni. Tie ietver:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoīns;
• Fosfomicīns.

Ja nav terapeitiskas iedarbības, var izrakstīt Ertapenem vai Imipinem.

Lai mazinātu sāpīgas sajūtas un samazinātu drudzi, tiek izmantotas šādas zāles:

• spazmolītiskie līdzekļi - Papaverīns, Drotaverīns, No -shpu utt.
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi-Nimesulīds, Diklofenaks un citi;
• pretdrudža (tikai temperatūrā no 38 °) - Nurofēns, Paracetamols utt.

Lai uzlabotu zāļu terapijas efektu, ārsti iesaka dzert zāļu tējas un lietot augu izcelsmes zāles.

Kā palīglīdzekli var noteikt šādas fizioterapijas metodes:

• magnetoterapija;
• UHF;
• jonoforēze;
• urīnpūšļa instilācija.

Cistīta ārstēšanas laikā jums jāievēro īpaša diēta. No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• tomāti;
• citrusaugļi;
• cukurs;
• garšvielas;
• alkoholiskie dzērieni;
• gāzēts ūdens, ieskaitot minerālūdeni;
• tēja;
• kafija.

Izvēlnē jāiekļauj:

• melones un dārzeņi (arbūzs, cukini, ķirbis utt.);
• spināti;
• burkāns;
• gurķi;
• svaigas ogas (īpaši dzērvenes un brūklenes);
• augļu dzērieni;
• dārzeņu un augļu sulas;
• zāļu tējas (nieru kolekcija, kukurūzas zīds, lācene).

Pēc akūtu simptomu noņemšanas uzturā var ieviest gaļu, zivis, piena produktus un pienu.

Pirmais cistīta ārstēšanas efekts sievietēm rodas jau 2. dienā pēc terapijas sākuma. Kurss ir tieši atkarīgs no slimības attīstības cēloņa, komplikāciju un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes un svārstās no 7 līdz 14 dienām.

Kā ārstēt cistītu grūtniecības sākumā

Grūtniecības pirmajā trimestrī, kad auglis veidojas un pastāv augsts spontānu abortu risks, cistīta ārstēšanai tiek izmantotas saudzējošas metodes. Spēcīgas zāles ir stingri aizliegtas.

Cistīta terapija grūtniecības sākumā sastāv no 3 posmiem:

1. Iekaisuma noņemšana. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas zāles kā Ibuprofēns, Diklofenaks, Paracetamols, Ibuklīns. Celekoksibs un meloksikāms ir aizliegti.
2. Pretsēnīšu terapija. Zāļu iecelšana tiek veikta tikai pēc tam, kad ārstējošais ārsts novērtē risku auglim.
3. Instillation. Ja kāda iemesla dēļ ir izslēgta antibiotikas uzņemšana agrīnā grūtniecības stadijā, tad var norādīt tās tiešu ievadīšanu urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā vēlamais terapeitiskais efekts tiek sasniegts, neriskējot negatīvi ietekmēt bērnu.

Pēc 2 dienām no ārstēšanas sākuma urīns tiek pārbaudīts, lai noteiktu slimības izraisītāja klātbūtni. Ja rezultāts ir negatīvs, zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Tad visā grūtniecības laikā sievietei būs jāveic urīna tests baktēriju kultūrai. Un, ja patogēni atkal tiek atrasti, tad atkal ir jāveic mikrobu nomācošā terapija.

Ja nav kontrindikāciju, fitopreparātus Brusniver, Kanefron N, Cyston vai Zhuravit var lietot cistīta ārstēšanai grūtniecības sākumā.

Kā ārstēt cistītu grūtniecības beigās

Cistīta ārstēšana grūtniecības beigās ir aptuveni tāda pati kā grūtniecības sākumā. Galvenā atšķirība ir iespēja lietot spēcīgākas zāles, kas ir kontrindicētas pirmajā trimestrī.

Cistīta ārstēšana sievietēm, kas ātri palīdz novērst tās rašanās cēloni, ietver:

• Antibakteriāla terapija. Ar vieglu formu un slimības sākumu tiek nozīmēti Monural, Suprax vai Amoxicillin. Smagas slimības gaitā - cefalosporīnu grupas zāles (makrolipīdi, penicilīni un citi).
• Instillation. Pretiekaisuma un antibakteriālas zāles injicē urīnpūslī.
• Augu izcelsmes zāļu lietošana - Cyston, Urolesan vai Kanefron.
• Spazmolītiskie līdzekļi krampju un sāpju mazināšanai.
• Fizioterapijas metodes (līdz 34. grūtniecības nedēļai). Izrakstīts tikai tad, ja nav kontrindikāciju.
• Imūnstimulējošu zāļu lietošana kopā ar Viferon vai Flavoside.

Ir svarīgi atcerēties, ka cistīta ārstēšana grūtniecības laikā jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās var negatīvi ietekmēt augļa attīstību vai izraisīt spontānu abortu.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu cistīta ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga. Ievērojot profilakses pasākumus, slimība nekad neatgriezīsies. Pretējā gadījumā tas var kļūt hronisks vai izraisīt nopietnas komplikācijas.

Vairāku šādu noteikumu ievērošana ievērojami samazinās cistīta attīstības risku:

1. Veiciet intīmās higiēnas procedūras divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Ir nepieciešams mazgāt ārējos dzimumorgānus zem tekoša ūdens, izmantojot bērnu ziepes vai hipoalerģisku mazgāšanas līdzekli.
2. Pirms dzimumakta abiem partneriem vajadzētu mazgāt dzimumorgānus.
3. Atteikties no orālā seksa, ja ir mutes dobuma slimības - kandidoze, tonsilīts, stomatīts.
4. Nepraktizējiet anālo seksu, jo pastāv liela varbūtība pārnest zarnu baktērijas uz dzimumorgāniem un urīnizvadkanālu.
5. Izvairieties no hipotermijas. Sievietei ir ļoti svarīgi ģērbties atbilstoši laika apstākļiem, īpaši rūpīgi, lai kājas būtu siltas. Hipotermija var izraisīt ne tikai cistītu, bet arī citas slimības, kas izraisa neauglību.
6. Pārāk bieža ARVI gadījumā ir nepieciešams dzert imūnstimulējošu zāļu kursu. Turklāt imūnsistēmas stiprināšanai jāizmanto rūdīšana, sporta vingrinājumi un ikdienas pastaigas.
7. Obligāti jādodas uz tualeti savlaicīgi, jo ar pārpildītu urīnpūsli var sākties tā gļotādu iekaisums.
8. Dzeriet pietiekamu daudzumu šķidruma (vismaz 1,5 litrus tīra ūdens dienā), īpaši karstā sezonā.
9. Menstruāciju laikā labāk izmantot spilventiņus, jo tamponi var izraisīt urīnizvadkanāla mehānisku saspiešanu, tādējādi sabojājot tās gļotādu. Higiēnas līdzekļus ieteicams mainīt ik pēc 2 stundām.
10. Atteikties mazgāt aromatizētus intīmās higiēnas līdzekļus un dezodorantus.
11. Pēc tualetes apmeklējuma noslaukiet ar tualetes papīru no priekšpuses uz aizmuguri, lai samazinātu baktēriju iekļūšanu zarnās uz ārējiem dzimumorgāniem un urīnizvadkanālu.

Mātēm ir svarīgi atcerēties, ka no agras bērnības ir nepieciešams iemācīt meitenēm intīmo higiēnu. Tas palīdzēs aizsargāt viņus ne tikai no cistīta, bet arī no daudzu citu iegurņa orgānu slimību attīstības.

Rezultāti

Cistīts ir bīstama, visbiežāk infekcijas slimība urīnpūslī, kuras attīstību var novērst, ievērojot visus preventīvos pasākumus. Ir svarīgi atcerēties, ka pēc pirmajām tās parādīšanās pazīmēm jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ir stingri aizliegts pašārstēties, jo tas var izraisīt visu veidu komplikācijas.