Ankilozējošā spondilīta ārstēšana sievietēm

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Ankilozējošā spondilīta simptomi var būt dažādi. Sievietēm šīs pazīmes bieži vien nav īpaši raksturīgas šai slimībai, tāpēc ir grūti ātri noteikt pareizu diagnozi. Tiek skartas ne tikai mugurkaula locītavas, bet arī iekšējie orgāni, piemēram, acis, sirds, plaušas. Tātad, kas ir šis ankilozējošais spondilīts? Sievietēm simptomi un pazīmes ir izsmalcinātākas, bet ārstēšana ir tāda pati kā vīriešiem.

Simptomi sievietēm

Slimību sauc arī citādi - ankilozējošo spondilītu. Viens no pirmajiem simptomiem ir sāpošas muguras sāpes, kas izstaro sēžamvietu - parasti blāvas un sistemātiski pasliktinās.

Parādās pēc 40 gadiem, nepazūd miera stāvoklī, sliktāk no rīta un bieži izraisa bezmiegu un pamošanos. Viņa aiziet, kad pacients sāk kustēties un spēlēt sportu. Sievietēm pirmā slimības pazīme bieži ir sāpes mugurkaula kakla daļā.

Visiem pacientiem ir arī sistēmiski simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās;
• hronisks nogurums un vājums;
• apetītes zudums.

Ankilozējošais spondilīts bieži sastopams sievietēm, un tam ir raksturīgi simptomi. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas gaitas. Dažreiz ārsti nevar saprast, kas tieši notiek ar pacientu, un nevar noteikt precīzu diagnozi. Kaite var sākties ar sāpēm ne tikai mugurkaulā, bet arī, piemēram, ceļa, gūžas vai potītes locītavās. Dažreiz pacientiem rodas cīpslu un saišu iekaisums, kas nonāk saskarē ar kaulu.

Slimībai progresējot, sāpes un stīvums skar arvien vairāk mugurkaula daļu. Dzemdes kakla segmenta stīvums apgrūtina galvas pagriešanu atpakaļ. Izmaiņas krūšu rajonā parasti izraisa elpošanas problēmas, un sāpes palielinās, šķaudot un klepojot.

Ankilozējošo spondilītu sievietēm ar progresējošu slimības formu, kas ir retāk sastopama, pavada bīstami simptomi. Mugurkauls pilnībā zaudē elastību un prasa īpašu ārstēšanu.

Lai saprastu, kas tas ir, pietiek paskatīties uz pacienta izskatu: pacientam ir raksturīgs slīpums, kas apgrūtina skatīšanos uz priekšu un kustību. Bieži ir gūžas un ceļa locītavu deformācija un kontraktūra.

Iekaisums un stīvums var ietekmēt arī apakšžokļa locītavas un mazās roku un kāju locītavas. Šī slimības forma skar aptuveni 30% pacientu, ieskaitot sievietes. Jāatzīmē, ka šādiem cilvēkiem mugurkauls ir ļoti jutīgs un tāpēc vairāk pakļauts sastiepumiem un lūzumiem.

Ne tikai locītavas

Attīstoties patoloģijai, rodas arī iekšējo orgānu slimības. Katram trešajam pacientam, ieskaitot sievietes, attīstās uveīts, ko papildina stipras sāpes, acu apsārtums, fotosensitivitāte un problēmas ar labu redzi. Tas ir nopietns veselības stāvoklis, kam steidzami nepieciešama ārstēšana, jo tas var izraisīt aklumu. Acu iekaisums bieži pārspēj citus slimības simptomus.

Ankilozējošais spondilīts sievietēm uzbrūk arī gremošanas traktam. Daudziem pacientiem attīstās zarnu gļotādas čūlas, kuras ir grūti atpazīt, jo tām nav simptomu. Tas viss apgrūtina slimības atpazīšanu, precīzu noteikšanu, kas tā ir un kā ar to cīnīties.

Reimatologi uzskata, ka tas var būt saistīts ar biežu pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu ārstēšanas laikā. Slimība apdraud arī sirdi, dažkārt izraisot aterosklerozes attīstību un tās komplikācijas, piemēram, koronāro sirds slimību. Var rasties arī aortas vārstuļa regurgitācija, impulsu elektriskās vadīšanas traucējumi vai perikardīts un aortīts.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas rezultātā, kā arī saistībā ar pašu slimību var rasties nieru bojājumi. Pacientiem, kuri smēķē cigaretes, bieži attīstās plaušu fibroze, kas apgrūtina elpošanu.

Ārstēšanas metodes

Saskaroties ar ankilozējošo spondilītu, sievietēm ir domas par to, kas tas ir un kā ar to tikt galā. Simptomi var nedaudz atšķirties. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma, tās formas un vienlaicīgām slimībām.

Rehabilitācija, regulāra fiziskā slodze, kas samazina invaliditāti, ir ārkārtīgi svarīga terapijas sastāvdaļa. Zāles ir arī svarīgas, taču sarežģītos gadījumos nepieciešama operācija.

Nefarmakoloģiskā ārstēšana ietver mājas vingrinājumu veikšanu, kas samazina sāpes un saglabā pareizu stāju. Krūškurvja apjoma treniņš (dziļa elpa) un stiepšanās ir svarīgi vingrinājumi. Fizioterapeitam katram pacientam jāpielāgo atbilstošs vingrinājums. Fiziskā terapija var arī uzlabot veselību.

Pacientiem ieteicams peldēties, veikt termoterapiju, ultraskaņu, masāžu, balneoterapiju un elektroterapiju - šīs procedūras palīdz mazināt sāpes un atslābināt muskuļus. Procedūras, tāpat kā vingrinājumi, izvēlas individuāli.

Narkotiku ārstēšana

Visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas samazina sāpes un stīvumu mugurkaulā, uzlabo mugurkaula darbību. Lai panāktu pilnīgu ārstēšanas efektu, zāles tiek izrakstītas 6 nedēļas ar regulāriem intervāliem un pietiekami lielās devās.

Diemžēl šiem līdzekļiem ir daudz blakusparādību, piemēram, palielinās kuņģa -zarnu trakta asiņošanas risks. Tās jālieto kopā ar zālēm, kas aizsargā kuņģa gļotādu.

Noskaidrojot, kādus simptomus papildina ankilozējošais spondilīts un kas tas ir, jums jāsāk izvēlēties ārstēšanu. Sieviešu vidū narkotiku izvēlē nav būtisku atšķirību. Tajā pašā laikā dabiskie līdzekļi, tostarp homeopātija, ļoti efektīvi mazina sāpes un stīvumu, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Tomēr ir pārāk maz pētījumu, kas liecina, ka šīs zāles aptur un dziedē slimību. To lietošanas indikācija ir augsta slimības aktivitāte, neskatoties uz NSPL ārstēšanu. Šīm zālēm, tāpat kā visām citām zālēm, ir arī blakusparādības.

Adjuvanta terapija ir osteoporozes profilakse un ārstēšana, lietojot - saskaņā ar ārsta ieteikumiem - pretsāpju līdzekļus. Dažreiz pacientiem tiek ievadīti lokāli lietojami steroīdi vietā, kur attīstījies iekaisums. Steroīdus lieto arī iekaisuma ārstēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver gūžas vai ceļa endoprotezes implantāciju, lai aizstātu slimo un deformēto locītavu. Operācijas uzlabo locītavu darbību un mazina sāpes. Mugurkaula operācija tiek veikta cilvēkiem, kuriem rodas neiroloģiski simptomi (stipra tirpšana, nejutīgums, parēze), ko izraisa nestabilitāte vai mugurkaula lūzums.

Daži pacienti tiek ārstēti, lai uzlabotu mugurkaula asi - visbiežāk tie ietekmē mugurkaula jostas daļu.

Prognoze

Ankilozējošā spondilīta gaita sievietēm ir ļoti individuāla. Tiek novēroti lēni veidi, kas gadu gaitā pakāpeniski noved pie mugurkaula bojājumiem, neietekmējot citas locītavas. Ir arī ārkārtīgi agresīvas iespējas, kas var izraisīt nopietnu invaliditāti.

Sākotnējās slimības stadijās ir ārkārtīgi grūti noteikt, kādā formā slimība notiks, un tas ir svarīgi, jo agresīvām slimības formām nepieciešama agresīva ārstēšana.

Starp daudzajiem prognostiskajiem faktoriem, tas ir, tiem, kas runā par slimības gaitu, sliktākajai prognozei ir šāda iespēja: agrīns slimības sākuma vecums (līdz 16 gadiem), smags iekaisums, strauja pārmaiņu progresēšana, slikta reakcija uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, gūžas locītavas bojājumi un ekstravertebrālu izpausmju klātbūtne.

Ankilozējošais spondilīts ir ārkārtīgi kaitīga un dzīvību ierobežojoša slimība. Tāpēc vienīgais efektīvais veids, kā to apturēt, ir diagnosticēt to pēc iespējas agrāk un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Tā kā sievietēm šīs slimības simptomi visbiežāk ir slepeni, ir svarīgi periodiski iziet profilaktisku pārbaudi.

Bonuss

Kādus secinājumus var izdarīt no raksta:

1. Slimībai ir sistēmisks raksturs, tā kļūst hroniska un to papildina locītavu bojājumi.
2. Sievietēm simptomi ir tādi paši kā vīriešiem, taču tie var būt izplūduši, tāpēc pacienti ilgstoši nemeklē medicīnisko palīdzību.
3. Ārstēšanas pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).