Kurā dienā veikt CT skenēšanu koronavīrusam

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Datortomogrāfijas izmantošana diagnostikā atbilst starptautiskajiem standartiem. Tas ir arī efektīvs COVID-19 patogēna diagnostikas līdzeklis. Kurā dienā jāveic CT skenēšana attiecībā uz koronavīrusu un ko tieši tā spēj parādīt?

Tomogrāfija ir efektīvāka nekā ģenētiskais tests

Pierādītu vakcīnu vai īpašu SARS-CoV-2 ārstēšanas iespēju trūkums var pārvarēt veselības aprūpes nozari ar milzīgo pacientu skaitu, kuriem nepieciešama ventilācija.

Vēl jo svarīgāk ir strauja diagnostikas metožu attīstība, kas ļauj ātri identificēt pacientus ar iespējamām komplikācijām. Nepieciešamība to radīt arī tāpēc, ka ir samazināta rīkles uztriepes PCR jutība pret SARS-CoV-2 infekcijas noteikšanu pneimonijas stadijā, kā arī tādēļ, ka trūkst pašlaik apstiprinātu klīnisko vadlīniju pacienta pārvešanai uz intensīvo aprūpi.

Datortomogrāfija (CT) ir datora izmantošana, lai apvienotu 2D rentgena attēlus un pārvērstu tos 3D formātā. Šī metode prasa ļoti specializētu aprīkojumu, un slimnīcā to veic speciālists radiologs.

Zinātnieki no Uhaņas, kur sākās koronavīrusa pandēmija, ir veikuši pētījumus, kas liecina, ka krūšu kurvja datortomogrāfija parāda vīrusa infekciju agrāk nekā testi, ko izmanto līdzīgā nolūkā. Tiek lēsts, ka PCR testa efektivitāte ir 60-70%, kas nozīmē, ka papildus jāpārbauda negatīvie rezultāti.

Aizdomas par nepareizu iznākumu var rasties īpaši augsta riska cilvēkiem, kā arī apgabalos, kur plaši izplatās patogēns COVID-19. Jutība pret Covid klātbūtni 97% tika sasniegta, izmantojot datortomogrāfiju. Britu krūšu kurvja biedrība publicēja pētījumu par šo tēmu.

Kurā dienā jāveic datortomogrāfija

Svarīgs punkts ir izmeklēšanas laiks. Cilvēki bieži vēršas pie ārstiem ar jautājumu, kurā dienā veikt koronavīrusa datortomogrāfiju un ko tas parāda pirmajās dienās pēc inficēšanās. Covid nekavējoties neuzbrūk plaušām. Pat nopietnas slimības gadījumā raksturīgie perēkļi uz attēliem veidojas tikai 4-5 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Vairumā gadījumu datortomogrāfija tiek noteikta 6-11 dienas pēc raksturīgo pazīmju noteikšanas. Vēlāka pārbaude ir iespējama, bet agrāka pārbaude nav vēlama. Pastāv iespēja, ka rezultāts būs kļūdaini negatīvs.

Ārsti apliecina, ka nepareizs testa laiks var radīt nepareizu priekšstatu. Tāpēc tā vietā, lai dažas dienas pēc veselības izmaiņām pats pierakstītos uz maksas tomogrāfiju, jums jākonsultējas ar speciālistu.

CT ir īpaši indicēts simptomātiskiem pacientiem, kuriem ir negatīvs PCR tests, bet ir aizdomas par kļūdaini negatīvu rezultātu. Piemēram, sakarā ar piederību augstāka riska grupai vai plaši izplatītas COVID-19 infekcijas klātbūtni reģionā, kurā persona dzīvo.

Ko tomogrāfija var parādīt koronavīrusa gadījumā

Plaušu sakāve ar koronavīrusu izskatās gandrīz tāda pati kā sarežģītas gripas vai alerģiskas reakcijas gadījumā, ja tā ir pietiekami izteikta. Cik destruktīvi vīruss spēj iedarboties uz apakšējo elpceļu audiem, var redzēt izmaiņas plaušu laukos. Pabeigtajā CT skenēšanā var redzēt 1 bojājumu vai vairākas šādas bojātas vietas.

Kādas citas raksturīgās izmaiņas var notikt:

1. Tā sauktā matēta stikla zonas, kas ir mākoņainības zonas. Šāda simptoma rašanos veicina plaušu gaisa piepildījuma samazināšanās kombinācijā ar iekaisuma parādībām un alveolu sieniņu sabiezēšanu. Pēc tam tos piepilda ar šķidrumu, ko sauc par eksudātu. Parasti šis simptoms ir lokalizēts plaušu apakšējā segmentā, pie pleiras. Šādi perēkļi var saplūst, ietekmējot ievērojamu apakšējo elpceļu zonu.
2. Vēl viena interesanta iezīme ir bruģakmens efekts. Tas izpaužas kā telpas sabiezējums, kas sadala apakšējo elpceļu daivas.
3. Citi tipiski simptomi CT attēliem cilvēkiem, kas inficēti ar koronavīrusu, ir asinsvadu paplašināšanās bojājuma vietā un lokāla bronhiolu paplašināšanās - tie ir redzami dažādās versijās.

Blīvēšanas perēkļi var pārvērsties fibrozē, bet dažiem pacientiem tie laika gaitā pazūd.

Tādējādi mūsdienu datortomogrāfijas ierīces, pateicoties to augstajai lineārajai izšķirtspējai un mehānismiem, kas samazina izmeklēšanas laikā saņemto starojuma devu, ir lielisks līdzeklis plaušu simptomu noteikšanai un uzraudzībai Covid-19 infekcijas laikā. Turklāt testa rezultātu var iegūt dažu minūšu laikā.

Ārstu viedoklis

Ārsts I. Sokolovs savā sociālā tīkla Facebook lapā norāda, kam un kādos gadījumos ir jāveic datortomogrāfija, ja ir aizdomas par koronavīrusu. Savos ieteikumos viņš norāda, ka Covid-19 bieži vien var parādīties bez simptomiem līdz slimības 6. dienai.

Tāpēc, pēc viņa domām, vajadzētu novērot patoloģijas dinamiku un izrakstīt tomogrāfiju no 6 līdz 11 dienām pēc simptomu parādīšanās, bet ne agrāk. Vienlaikus viņš ieskicēja galvenās cilvēku kategorijas, kurām noteikti būtu jāveic šāda aptauja.

Viņu vidū bija cilvēki ar mērenu un vieglu slimības formu, kuriem vienlaikus ir hroniskas slimības, kas var radīt nelabvēlīgu Covid prognozi. Šajā grupā viņš iekļāva arī cilvēkus ar vidēji smagu un smagu patoloģiju. Vienlaikus eksperts vērsa uzmanību uz to, ka šeit nevajadzētu ņemt vērā PCR testa rezultātus.

B. Brodetsky, Maskavas pilsētas slimnīcas MRI un CT diagnostikas nodaļas vadītājs Končalovska uzskata, ka, parādoties pirmajām koronavīrusa pazīmēm, jums nevajadzētu skriet pie ārsta, lai pieprasītu datortomogrāfiju. Pirmkārt, eksperts iesaka koncentrēties uz klīnisko ainu un riska faktoru klātbūtni, uz kuriem viņš attiecināja diabētu, vecumu virs 65 gadiem, bronhiālo astmu un citas vienlaicīgas patoloģijas. Tajā pašā laikā ārsts uzskata, ka PCR šodien ir galvenā metode koronavīrusa noteikšanai.

Rezultāti

1. Datortomogrāfija ir viena no informatīvākajām metodēm koronavīrusa pneimonijas noteikšanai agrīnā stadijā.
2. Daži ārsti uzskata, ka PCR tests ir galvenā metode koronavīrusa noteikšanai. Bet gadījumā, ja šāda pētījuma rezultāts ir kļūdaini negatīvs, jūs varat izmantot CT kā alternatīvu.
3. Tomogrāfiju nevajadzētu veikt pirmajās slimības sākuma dienās. Pēc ekspertu domām, tas ir vairāk pamatots laikā no 6 līdz 11 slimības dienām, jo koronavīruss ne uzreiz, bet pēc kāda laika uzbrūk plaušām.