Kas ir priekškambaru mirdzēšana un kā to ārstēt

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Pilnīga sirds darbība nodrošina netraucētu asins un skābekļa piegādi iekšējiem orgāniem. Parastā kontrakciju biežuma pārkāpums ir hronisku infekcijas, vīrusu slimību, saindēšanās ar vielām sekas. Šim nosacījumam ir vairāki veidi. Viens no tiem ir priekškambaru mirdzēšana. Mēs uzzināsim, kas tas ir un kā to ārstēt.

Kas tas ir?

Priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru mirdzēšana tiek diagnosticēta 2% pacientu ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Riska grupu galvenokārt veido gados vecāki cilvēki. Šīs kategorijas pacientu īpatsvars ir 8%. Patoloģija noved pie nopietnām sekām, tāpēc liela nozīme ir savlaicīgai pārbaudei un pareizai terapijai.

Priekškambaru mirdzēšana tiek uzskatīta par supraventrikulāras tahiaritmijas veidu. Pacientiem ar šo diagnozi sirdsdarbības ātrums (HR) var sasniegt kritisko 350-700 sitienu minūtē. Kontrakcijas ir ne tikai biežas, bet arī haotiskas. Arī pacientiem ir atsevišķu muskuļu priekškambaru šķiedru kompleksu sinhronitātes pārkāpums.

Priekškambaru mirdzēšanas uzbrukums, kas ilgst ļoti ilgu laiku, var izraisīt asins recekļu veidošanos, un bieži attīstās išēmisks insults. Pastāvīgi slimības recidīvi ir iemesls straujai hroniskas formas nepietiekamas asinsrites attīstībai.

Patoloģijas cēloņi

Lai saprastu, kas ir priekškambaru mirdzēšana un kā ārstēt šo stāvokli, ir svarīgi zināt, ka risks saslimt sasniedz 26% cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ja runājam par vīriešiem, un 23% sieviešu vidū.

Riska grupā ietilpst pacienti ar šādiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem:

• arteriālā hipertensija;
• išēmija (20% pacientu);
• iegūta vārsta defekta forma;
• Iedzimts sirds defekts;
• kardiomiopātija;
• iekaisuma process jebkurā sirds daļā;
• ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi;
• pārnestā ķirurģiskā iejaukšanās orgānā.

Ir arī citi iemesli. Kardiologi tos sauc par ekstrakardiju. Piemēram, iedzimtība. Kā liecina statistika, katriem 4 pacientiem ar diagnosticētu slimību līdzīgs stāvoklis tika konstatēts tuviem radiniekiem.

Citi provocējoši faktori:

• liekais svars;
• cukura diabēts neatkarīgi no stadijas;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• apnoja (smaga nakts krākšana un īslaicīga elpošanas apstāšanās);
• hroniska nieru slimība;
• vīrusu infekcija;
• gēnu mutācija.

Bieži priekškambaru mirdzēšanas attīstība ir saistīta ar Greivsa slimību, intoksikāciju alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā, kālija trūkumu, nervu un garīgo stresu.

Pastāv priekškambaru mirdzēšana, kuras cēloņus nav iespējams atrast. Šādus apstākļus sauc par idiopātiskiem.

Klasifikācija, sugu atšķirības, posmi

Lai saprastu, kā ārstēt priekškambaru mirdzēšanu, vajadzētu ne tikai zināt, kas tas ir, bet arī atšķirt to veidus un stadijas. Ja par klasifikācijas pamatu ņemam kursa ilgumu, mēs varam atšķirt šādas patoloģiskā procesa formas:

• pārejošs vai paroksizmāls - sirdsdarbības pārkāpumi ilgst no vienas dienas līdz septiņām dienām;
• noturīgs - klīniskais attēls saglabājas 7 vai vairāk dienas;
• hroniska - šajā gadījumā pat ilgstoša un pareizi izvēlēta ārstēšana nedod vēlamo terapeitisko rezultātu.

Eiropas Kardiologu biedrība ir ierosinājusi citu priekškambaru mirdzēšanas klasifikāciju. Tā pamatā ir zīmju izpausme. Attiecīgi ir 4 priekškambaru kontrakciju klases:

• I klase - stāvoklis turpinās, ja nav klīnikas;
• II klase - simptomatoloģija ir nenozīmīga, pacienta ierastā darbība netiek traucēta;
• III klase - klīniskais attēls ir izteikts;
• IV klase - invaliditātes risks ir augsts, tiek traucēta ikdienas aktivitāte.

Daži kardiologi, runājot par priekškambaru mirdzēšanu, atšķir citu klasifikāciju. Tās pamatā ir priekškambaru ritma traucējumu veids:

1. Priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru mirdzēšana. Sakarā ar liela skaita elektrisko impulsu uzkrāšanos atrioventrikulārajā krustojumā, sirds kambaru miokards sāk strauji sarauties. Atkarībā no tā priekškambaru mirdzēšana ir sadalīta bradististoliskajā (mazāk nekā 60 sitieni minūtē), normosistoliskā (60-90 sitieni / min.) Un tahistoliskā (90 vai vairāk kontrakciju).
2. Priekškambaru plandīšanās. Šajā gadījumā sirdsdarbība sasniedz kritisko 200-400 sitienu. Bet, kas ir svarīgi, ritms nav salauzts. Nav diastoliskas pauzes, ātriji ir pastāvīgi saspringti.

Priekškambaru mirdzēšanas simptomi

Patoloģiskā stāvokļa klīniskā aina ir saistīta ar tās formu. Ir gadījumi, kad paroksizmāla fibrilācija bija asimptomātiska. Vienīgais satraucošais signāls ir akūta asinsvadu aizsprostošanās ar trombu vai trombemboliju.

Galvenie priekškambaru mirdzēšanas simptomi ir sirdsklauves, diskomforts krūtīs. Pacienti vissmagāk panes tahisistolisko patoloģijas formu. Viņi var sūdzēties par:

• spēcīga sirdsdarbība;
• sāpes un sirdsdarbības pārtraukumi;
• elpas trūkums, kas pasliktinās ar jebkādām fiziskām aktivitātēm.

Sākotnējos posmos aritmija izpaužas galvenokārt kā krampji. Nākotnē slimības gaita iegūst individuālu raksturu. Tas nozīmē, ka paroksizmu biežums un ilgums vienā pacientu grupā reti mainās, nav progresēšanas pazīmju. Otrā gadījumā pietiek ar divām vai trim izmaiņām, un priekškambaru mirdzēšana pārvēršas hroniskā formā.

Arī priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumus var veikt dažādos veidos. Piemēram, nepatīkamu simptomu var nebūt, stāvoklis tiek diagnosticēts nejauši. Bet tas drīzāk ir izņēmums.

Kopumā krampjus papildina šāds klīniskais attēls:

• haosa sajūta sirdsdarbībā;
• trīce muskuļos;
• vispārējs vājums;
• liela urīna daudzuma veidošanās;
• pastiprināta svīšana.

Īpaši smagos gadījumos pacienti var sūdzēties par reiboni, ģīboni, Morgagni-Adamsa-Stoksa uzbrukumiem.

Klausoties sirdi, ārsts nosaka dažāda skaļuma toņus. Tie parasti ir nekārtīgi. Ir svarīgi zināt, ka priekškambaru mirdzēšana ir stāvoklis, kad ir pulsa deficīts. Citiem vārdiem sakot, pulsa viļņu skaits ir mazāks par sirdspukstu skaitu. Tas ir tāpēc, ka ne katrai sirds kambaru kontrakcijai seko asiņu izmešana.

Diagnostika

Priekškambaru mirdzēšanas diagnostika nav grūta. Diagnoze parasti tiek veikta pēc sākotnējās pārbaudes. Zondējot perifērās artērijas, tiek noteikts haotisks pulsācijas ritms. Klausoties sirdi ar stetoskopu, ārsts var noteikt būtiskas sirds skaļuma svārstības.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti instrumentālie pētījumi:

1. Elektrokardiogrāfija … Īpaši svarīga ir ikdienas mērīšana - monitorings pēc Holtera metodes. Turklāt var veikt slodzes testus, kas ļauj noteikt išēmijas pazīmes un izvēlēties tabletes, kuru mērķis ir novērst aritmijas pazīmes.
2. Ehokardiogrāfija … Tas ietver sirdsdarbības ātruma skenēšanu ar ultraskaņas aparātu. Diagnozes laikā tiek noteikti sirds dobumu parametri, tiek apstiprināta vai atspēkota asins recekļu klātbūtne orgānu iekšējās struktūrās. Metode arī sniedz informāciju par kreisā kambara sistolisko un diastolisko funkciju. Ehokardiogrāfijas rezultāti ir svarīgi, lai saprastu, kā ārstēt asinsreces procesu.
3. MRI. Visu sirds daļu vizualizācijas metode palīdz novērtēt viņu darba kvalitāti.
4. Transesophageal elektrokardiogrāfija ļauj precīzi noteikt stāvokļa attīstības mehānismu. Šāds pētījums visbiežāk tiek veikts pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās.

Lai iegūtu precīzu attēlu, parasti tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes.

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana ar tabletēm

Terapijas galvenie mērķi ir:

• sinusa anatomiskā ritma atjaunošana un uzturēšana;
• krampju novēršana.

Tikpat svarīgi ir kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un izmantot trombembolijas profilaktisko metodi.

Tabletes Amiodarons un Novokainamīds, kam ir antiaritmisks efekts, palīdz apturēt uzbrukumu. Lai kontrolētu asinsspiedienu un elektrokardiogrāfijas laikā, tiek parakstīts hinidīns un propafenons.

Ja pārbaude atklāj augstu trombembolijas risku, tiek parakstītas asinis atšķaidošas tabletes. Šādas zāles tiek parakstītas stingri individuāli. Dažiem no tiem ir nepieciešami regulāri testi.

Tajos gadījumos, kad uzbrukums ilgst vairāk nekā divas dienas un attiecīgi palielinās asins recekļu veidošanās risks, ir norādīti medikamenti no netiešo antikoagulantu grupas. Piemēram, varfarīns.

Lai stabilizētu veselības stāvokli priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, sirdsdarbības ātruma samazināšanai ir liela nozīme. Β blokatori un kalcija kanālu blokatori palīdz atrisināt šo problēmu. Šādas tabletes palēnina sirdsdarbību sakarā ar to, ka sirds kambari saraujas retāk.

Svarīgs! Pirms narkotiku lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Lai saglabātu sirdspukstu skaitu 60 sitienu līmenī, tiek parādīta šādu grupu zāļu lietošana:

• kalcija antagonisti;
• β-blokatori;
• digitālie preparāti;
• antiaritmiskas zāles.

Visefektīvākās zāles no digitalis grupas ir Digoxin tabletes. Verapamils palīdz mazināt aritmiju izpausmes. Dažos gadījumos terapija tiek veikta slimnīcā - tas ir vienīgais veids, kā kontrolēt ķermeņa reakciju.

Pacientiem ar diagnosticētu priekškambaru mirdzēšanu un biežiem krampjiem obligāti jāzina, kā ārstēt uzbrukumu mājās. Parasti, lai stabilizētu stāvokli, tiek izrakstīts Propanorm vai Propafenons.

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Iecelšanas laikā ārsti bieži sniedz pacientiem informāciju par to, kā ārstēt priekškambaru mirdzēšanu ar tautas līdzekļiem. Šī terapija papildina pamata, narkotiku ārstēšanu.

Visefektīvāko novārījumu un tinktūru piemēri:

1. Viburnum novārījums. Ogas ielej ar verdošu ūdeni un ļauj brūvēt. Lietojiet 200 ml divas reizes - no rīta un vakarā, pirms gulētiešanas. Instruments vitaminizē ķermeni, pozitīvi ietekmē sirdsdarbības ātrumu, kā arī lietotās tabletes.
2. Pelašķu tinktūra. Alkohola sastāvs, kas ierobežo tā uzņemšanu personām ar kuņģa -zarnu trakta traucējumiem. Ņem 1 tējk pirms brokastīm un pusdienām.
3. Diļļu novārījums … Augu sēklas ielej ar verdošu ūdeni un ļauj brūvēt pusstundu. Ņem ⅓ glāzi trīs reizes dienā. Buljons ir pazīstams ne tikai tiem, kas meklē metodes, kā ārstēt priekškambaru mirdzēšanu ar tautas līdzekļiem. Dilles palīdz cīnīties ar pārmērīgu gāzu veidošanos.
4. Ļoti efektīvs ir maijpuķīšu, vilkābeleņu un baldriāna ziedu novārījums, kas ņemts proporcijā 2: 1: 1.

Pirms sākat ārstēt priekškambaru mirdzēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pirmā un neatliekamā palīdzība

Lai izvairītos no krampjiem, ārsti iesaka savlaicīgi lietot zāles, kas paredzētas sirds ritma uzlabošanai. Ja ir noticis priekškambaru mirdzēšanas uzbrukums, jāizsauc ātrā palīdzība.

Pacientiem jāzina, kā mājās ārstēt priekškambaru mirdzēšanu. Tas nozīmē, ka viņiem vajadzētu viegli piekļūt Validol, Valokordin.

Priekškambaru mirdzēšanas komplikācijas

Galvenā un visbīstamākā slimības komplikācija ir asins stāze. Visbiežāk kreisajā ātrijā veidojas recekļi. Citas komplikācijas ietver:

• apstākļi, kas attīstījušies uz sirds slimību fona, izraisa sirds mazspēju;
• plaušu tūskas, sirds astmas risks ir lielāks pacientiem ar mitrālā stenozi;
• aritmogēnisks šoks;
• sirds kambaru fibrilācija, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Patoloģijas prognozi nosaka slimības smagums, kas izraisīja priekškambaru mirdzēšanu.

Priekškambaru mirdzēšanas novēršana

Runājot par to, kā ārstēt priekškambaru mirdzēšanu mājās, kardiologi visbiežāk nozīmē primāros, kā arī sekundāros profilakses pasākumus. Pirmajā gadījumā tā ir aktīva ārstēšana tām slimībām, kas visbiežāk izraisa priekškambaru mirdzēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz sirds mazspēju un arteriālo hipertensiju.

Veselīgam dzīvesveidam, pareizam uzturam un fiziskām aktivitātēm ir liela nozīme slimības ārstēšanā. Diētā jāiekļauj daudz zivju, augu pārtikas un jūras veltes. Noteikti uzraugiet savu svaru, veiciet elpošanas un terapeitiskos vingrinājumus.

Nepieciešamība pēc sekundāriem profilakses pasākumiem rodas pacientiem ar fiksētu aritmijas izpausmi. Pat ja tas bija viens un ne ilgi. Galvenais mērķis šajā gadījumā ir novērst stāvokļa atkārtošanos. Pirmā vieta šīs problēmas risināšanai ir savlaicīga ārstēšana un dažreiz operācija.