Ko nozīmē ESR asins analīze: stenogramma

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Humorālos šķidrumus pēta ar dažādām metodēm. Tas ļauj novērtēt stāvokļa smagumu, ārstēšanas gaitu un izdarīt diagnostikas pieņēmumus. Laboratorijā iegūto datu interpretācija ir svarīga diagnostikas pētījuma sastāvdaļa, veids, kā iegūt objektīvus datus par procesiem, kas notiek cilvēka organismā. ESR asins analīze - kas tas ir, kāpēc tas tiek darīts un ko tas parāda?

Sarkanās asins šūnas un sedimentācijas reakcija

Asins šūnas ir sadalītas trīs galvenajās grupās, bet sarkanie (eritrocīti) aizņem lielāko daļu hematokrīta, tāpēc dažreiz šo definīciju saprot kā visu asins tilpumu. Tie veido apmēram ceturto daļu no visām ķermeņa šūnām un katru sekundi veidojas milzīgā daudzumā kaulu smadzenēs.

Asins analīzi ESR sāka izmantot pagājušā gadsimta sākumā, sākumā agrīnai grūtniecības diagnosticēšanai, bet vēlāk tā ieguva lielu nozīmi gandrīz visās medicīnas nozarēs. Viņš turpina ieņemt vadošo pozīciju starp daudzām diagnostikas metodēm visos slimības posmos. Analīzes pamatā ir šādas šķidru saistaudu sastāvdaļu pazīmes:

• spēja apkopot (turēties kopā);
• aglutinācija (nokrišņi aglutinīnu ietekmē);
• lielāks asins šūnu blīvums nekā plazmai (šķidra sastāvdaļa, kurā daļiņas atrodas suspensijā).

Reakcijas secība un ātrums ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem. Eritrocītu nogulsnēšanās notiek zem sava svara: tie salīmējas agregātos, daļiņu kopējā platība samazinās un mazāk iztur berzi. Katras daļiņas virsmas negatīvais lādiņš normālā stāvoklī novērš adhēziju, bet, ja asinīs ir akūtas fāzes proteīni, agregācijas pakāpe palielinās.

Ir dažādi iekaisuma procesa marķieri:

• fibrinogēns;
• imūnglobulīni;
• C reaktīvs proteīns;
• ceruloplazmīns (metaloproteīns).

Salipšana izraisa gravitācijas nogrimšanu caurules apakšā.

Aptuvenā atbilde uz ESR asins analīzi ir noteikt nokrišņu veidošanās ātrumu. To ietekmē albumīna, vienkārša šķīstoša proteīna, koncentrācijas izmaiņas. Tas ir galvenais asins transportēšanas veids, novēršot tā elementu pielipšanu, kas nosaka viskozitāti.

Albumīna daudzuma samazināšanās noved pie rezistences samazināšanās un pildvielu nogulsnēšanās ātruma palielināšanās. ESR nosaka ar divām metodēm - Pančenkovu un Vestergrenu, kapilārā un mēģenē. Interpretāciju veic ārsts, kurš, pamatojoties uz citiem datiem, izdara secinājumus - pacienta un viņa slimības vēstures pārbaudi.

Atšifrēšanas iespējas

ESR asins analīze ir tests, kas skaidri parāda jebkuras etioloģijas iekaisuma intensitāti. Bet indikatora pieaugums ir saistīts ne tikai ar infekcijas klātbūtni organismā akūtā vai hroniskā formā. Ir fizioloģiski iemesli asins elementu nogulsnēšanās ātruma palielināšanai. Piemēram, grūtniecības, menstruāciju laikā, lietojot salicilātus, kontracepcijas līdzekļus.

Fiziskās aktivitātes, kas izraisa palielinātu vielu daudzumu organismā, badošanās un ēdiena uzņemšana izraisa arī indikatora izmaiņas. Tāpēc asinis tiek nodotas no rīta, kad pārtraukums starp vakariņām un brokastīm pārsniedz 8 stundas.

Analīzi sauc par nespecifisku, jo tā var norādīt uz daudzām dažādas izcelsmes patoloģijām. Tiek novērotas izmaiņas un novirzes no normas:

• jebkādiem iekaisuma procesiem elpošanas sistēmā - no sinusīta līdz saaukstēšanās, gripas un ODS;
• ar infekcijām izvadīšanas sistēmā - cistīts, pielonefrīts;
• sēnīšu, vīrusu un baktēriju izcelsmes patogēna ierosinātāja klātbūtnē, kas atrodas aktīvās dzīves stadijā;
• ar onkoloģiskiem procesiem jebkurā ķermeņa segmentā (uz to norāda pastāvīgs un ilgstoši novērots rādītāja pieaugums);
• ar gremošanas sistēmas, hepatobiliāru sistēmas slimībām, akūtiem ķirurģiskiem apstākļiem (apendicīts, holecistīts);
• ar audu iznīcināšanu un nekrozi (ar sirdslēkmi, tuberkulozi utt.)
• pārkāpjot normālu eritrocītu funkcionalitāti, ko izraisa asins sistēmas patoloģija - onkoloģija, iedzimtas slimības;
• ar iedzimtām vai iegūtām autoimūnām patoloģijām;
• akūtos apstākļos - ilgstoša caureja, pēcoperācijas periods, asiņošana vai ilgstoša vemšana;
• ar vielmaiņas un endokrīnās sistēmas patoloģijām - no aptaukošanās līdz cistiskajai fibrozei.

Indikatora pieaugums nav ātrs, ātruma pieaugums notiek 1-2 dienu laikā, bet neliels pieaugums būs vērojams pat vairākus mēnešus pēc pacienta atveseļošanās. Ja leikocītu skaits ir normalizējies un ROE joprojām turpina palielināties, tas var liecināt par nesenu vīrusu slimību.

Tāpēc analīzes datu izpēte, dekodēšana pieaugušajiem un bērniem jāveic, ņemot vērā citus pavadošos faktorus, vecuma un dzimuma kritērijus, citu asins elementu satura rādītājus, sastāvdaļu un savienojumu saturu šķidrajos saistaudos.

Interesanti! Kalcitonīns - asins analīzes un to nozīme

Normas jēdziens

Medicīnā nav absolūtas normas koncepcijas, tas ir saistīts ar ķermeņa spēju pārveidoties ar vecumu, pastāvēt ar anatomiskās struktūras izmaiņām. Katra norma ir nosacīta, tāpēc mūsdienu analīzēs bieži tiek norādīta atsauces norma - rādītāji noteiktam priekšmetu skaitam:

1. Bērniem tas ir atkarīgs no vecuma: sākot no dzimšanas brīža, kad indikators tiek uzskatīts par normālu no 0-2 līdz 2,8 mm / h, līdz 5-11 mm / h 5 gadu vecumā, 4-12 mm- pusaudža gados.
2. Vīriešu skaits pēc 69 gadu sākuma nedaudz mainās. Pirms tam vērtības no 2 līdz 10 mm / h tiek uzskatītas par normālu, tad augšējā josla palielinās līdz 15 mm / h.
3. Ne viss ir tik gluds ar sedimentācijas reakciju sievietes ķermenī - ir apstākļi, kuros ESR tiek palielināts, un tas tiek uzskatīts par normu. Līdz 30 gadiem normālā vērtība svārstās no 8-15 mm / h, tad 20 mm / h var būt normāla. Grūtniecības laikā ESR ātrums palielinās līdz 45 mm / h.

Sieviešu norma var atšķirties no parastā indikatora un citos fizioloģiskos procesos, kas saistīti ar reproduktīvās sistēmas darbību vai tās izzušanu.

Kas ietekmē uzticamību

Eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšana nav atsevišķs pētījums, bet daļa no citas analīzes, kurā tiek pētīti humorālā šķidruma rādītāji. To izmanto ne tikai diagnostikā, bet arī jau veiktās ārstēšanas efektivitātes noteikšanā.

Sagatavošanās tam ir sarežģīta soli pa solim procedūra, kuras laikā tiek izslēgti iespējamie datus kropļojošie faktori: ēdiena uzņemšana, fiziskā piepūle, psihoemocionālais stress un uzbudinājums. Pirms testa veikšanas nav ieteicams dzert daudz ūdens un smēķēt. Rezultātus var ietekmēt jebkas:

• menopauze un menstruācijas;
• diēta un badošanās vai ēšana tauku, sāļa, pikanta priekšvakarā;
• smags fizisks darbs;
• stress;
• košļājamā un smēķējamā gumija;
• noteiktu kategoriju zāļu un vitamīnu kompleksu lietošana.

Palielināts indikators var norādīt uz dažādām patoloģijām, taču samazināts ātrums arī nav labākais rezultāts. Tās cēloņi var būt pietūkums, epilepsija vai citi smadzeņu darbības traucējumi, sastāva traucējumi, asins koagulācijas sistēma vai hroniska sirds mazspēja. Šāda daudzpusīga etioloģija neļauj personai bez noteikta līmeņa zināšanām tikt galā ar analīzes atšifrēšanu.

Rezultāti

ESR ir indikators, svarīgs diagnostikas kritērijs, kas iegūts asins analīzes laikā. Likme mainās atkarībā no vecuma un dzimuma, un dažos fizioloģiskos apstākļos tā var palielināties. Datu ticamību var ietekmēt pārtika, vingrinājumi, stresa situācijas, fiziskais stāvoklis, grūtniecība. To lieto terapijā un ķirurģijā, infekcijas slimību noteikšanā, diagnostikā un terapijas kursa uzraudzībā.