Pneimonija - slimības ārstēšana un simptomi pieaugušajiem un bērniem

2024 Autors: James Gerald | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 14:12

Pneimonija ir infekcijas rakstura plaušu iekaisuma slimība, kas ietekmē dažādus audus, jo īpaši intersticiālos un alveolus. Plaušu iekaisums var rasties gan ar raksturīgajiem simptomiem, gan slepeni. Pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tiek veikta gan stacionāri, gan ambulatori.

Kas ir pneimonija

Pneimonija (pneimonija) ir akūts infekciozs plaušu audu iekaisums, ko var izraisīt dažāda rakstura patogēni mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, sēnītes utt.).

Pēc saslimšanas gadījumu skaita pneimonija ir 4. vietā pēc onkoloģiskajām patoloģijām, sirds un asinsvadu slimībām un dažāda veida traumām. Akūtā formā slimība tiek diagnosticēta 10-14 cilvēkiem no 1000, bet 50 gadu vecumā - aptuveni 17.

Pneimonijas risks ir augsts nāves risks, īpaši pacientiem bērnībā. Turklāt pneimonija var izraisīt nopietnas komplikācijas visām ķermeņa sistēmām.

Slimības cēloņi

Iekaisuma procesi plaušu audos var notikt dažādu iemeslu dēļ. Visizplatītākais pneimonijas veids ir baktērijas, kas attīstās uz akūtu elpceļu infekciju fona un ko izraisa pneimokoku baktērijas (Streptococcus pneumoniae).

Arī baktēriju pneimoniju var izraisīt cita veida baktērijas, tostarp:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (mikoplazmas baktērijas);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (Legionella ģints baktērijas);
• Chlamydophila pneumoniae (intracelulāra gramnegatīva baktērija);
• Chlamydophila psittaci (intracelulāra gramnegatīva baktērija, kas izraisa bieži sastopamas slimības cilvēkiem un dzīvniekiem).

Pēdējie 3 baktēriju veidi cilvēkiem reti izraisa pneimoniju.

Arī dažādi vīrusi var izraisīt apakšējo elpceļu iekaisumu:

• masalas;
• paragripa;
• adenovīruss;
• elpošanas sincitiāls;
• A un B tipa gripa.

Retāki vīrusu veidi, kas izraisa plaušu audu iekaisumu, ir šādi:

• koronavīruss SARS-CoV-2;
• MERS-CoV koronavīruss;
• SARS-CoV vīruss.

Retākie vīrusi, kas izraisa pneimoniju:

• hantavīruss;
• citomegalovīruss;
• herpes vīruss;
• masaliņas;
• vējbakas.

Vīrusu pneimonija ir viens no biežākajiem ARVI komplikāciju cēloņiem.

Sēnīšu infekciju izraisīts plaušu iekaisums visbiežāk rodas pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Patogēni organismi, kas izraisa pneimoniju, ietver:

• Histoplasmacapsulatum ir sēne, kas ietekmē ne tikai plaušu audus, bet arī citus iekšējos orgānus;
• Coccidioides immitis ir mikroorganisms, kas ietekmē plaušas, kaulus un ādu;
• Blastomycesdermatitidis ir sēne, kas izraisa plaušu slimības ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem.

Turklāt pneimonijas cēlonis var būt:

• ķīmiskās vielas;
• smēķēt;
• svešķermeņi (rieksti, drupatas un citas pārtikas daļiņas);
• vemt.

Pneimoniju, ko izraisa priekšmeti vai vielas, kas nonāk plaušās, sauc par aspirācijas pneimoniju.

Pastāv sarežģītas pneimonijas formas gadījumi, kad patogēni mikroorganismi, kas pieder dažādām grupām, kļūst par slimības cēloni. Piemēram, vīrusi un sēnītes.

Pneimonijas klasifikācija un attīstības stadijas

Pneimoniju klasificē pēc dažādiem faktoriem, kas ļauj noteikt tās parādīšanās cēloni, stadiju, attīstības pakāpi un citas svarīgas slimības pazīmes.

Atkarībā no kursa smaguma pneimonija ir sadalīta šādos veidos:

• Gaismas pakāpe. Bojājums aizņem tikai 1 nelielu platību, nav elpas trūkuma, intoksikācija ir viegla (tahikardija ir ne vairāk kā 90 sitieni / min., Asinsspiediens ir normas robežās, temperatūra nav augstāka par 38 ° C). Vieglu pneimoniju pieaugušajiem ārstē ar antibiotikām tabletēs vai kapsulās.
• Vidējs. Smagi plaušu audu bojājumi. Tahikardija - 100 sitieni / min., Neliels asinsspiediena pazemināšanās, temperatūra līdz 39 ° C, smags vājums, svīšana, skaidra apziņa.
• Smaga pakāpe. Plaša plaušu iesaistīšanās. Ādas un gļotādu cianoze, smags elpas trūkums, sabrukums, tahikardija no 100 sitieniem minūtē, motoriskās aktivitātes samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana, apziņas miglošanās, delīrijs, temperatūra 39–40 ° C.

Saskaņā ar klīnisko un morfoloģisko pētījumu rezultātiem pneimonija ir sadalīta šādos veidos:

• iespiests;
• fokusa;
• parenhīma.

Ņemot vērā komplikāciju klātbūtni, pneimoniju raksturo kā nekomplicētu vai sarežģītu. Arī pneimonija notiek gan ar funkcionāliem traucējumiem, gan bez tiem.

Pēc plūsmas rakstura tas notiek:

• hroniska;
• akūta kavēšanās;
• asi.

Atkarībā no plaušu audu bojājuma pakāpes pneimonija var būt:

• centrālais (sakne);
• sublobular;
• segmentāls;
• dalīties;
• Kopā;
• divpusējs;
• vienpusējs.

Pēc patoģenēzes pneimonija ir:

• primārais (kā neatkarīga slimība);
• sekundāra (kā citu slimību komplikācija);
• sirdslēkmes pneimonija (attīstās plaušu artērijas mazo asinsvadu aizsprostošanās dēļ);
• pēcoperācijas;
• pēctraumatisks;
• tiekšanās.

Atkarībā no patogēna pneimoniju klasificē šādi:

• jaukts;
• sēnīšu;
• mikoplazma;
• vīrusu;
• baktēriju.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem pētījumiem, tiek izdalīti šādi pneimonijas veidi:

• netipiski;
• ko izraisa imūndeficīta apstākļi;
• nozokomiāls;
• sabiedrībā iegūti.

Visām pneimonijas īpašībām ir liela nozīme diagnozes noteikšanā un ārstēšanas izrakstīšanā, tāpēc pārbaudes laikā katrai no tām jāpievērš uzmanība.

Riska faktori

Ir noteiktas cilvēku grupas, kurām ir lielāka nosliece uz pneimonijas attīstību. Riska grupā ietilpst:

• pacienti ar novājinātu imūnsistēmu;
• cilvēki ar hroniskām patoloģijām;
• smēķētāji;
• vecāka gadagājuma cilvēki;
• pirmsskolas vecuma bērni.

Pacienti ar šādu orgānu slimībām ir arī uzņēmīgi pret pneimoniju:

• nieres;
• aknas;
• sirdis;
• plaušas (jo īpaši cistiskā fibroze, astma un citi).

Imūnsistēmas vājināšanos ietekmē dažādi faktori:

• AIDS vai HIV;
• zāles, ko lieto pēc orgānu transplantācijas;
• ķīmijterapija;
• nesenās vīrusu slimības.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu, vada neaktīvu dzīvesveidu un kuriem ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības.

Vai pneimonija ir lipīga

Diezgan bieži pneimonijas attīstības cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kas tiek pārraidīti no cilvēka uz cilvēku. Bet tas nenozīmē, ka mikrobu ietekme uz ķermeni būs tāda pati kā pacientam ar pneimoniju. Tāpēc šī slimība netiek uzskatīta par lipīgu.

Kā tiek izplatīta pneimonija

Neskatoties uz to, ka pneimonija nav lipīga, kontaktpersona automātiski ietilpst riska grupā. Tas ir saistīts ar faktu, ka nav zināms, kā patogēni uzvedīsies organismā. Ar spēcīgu imunitāti tie var būt absolūti droši, un ar novājinātu var izraisīt iekaisuma procesus jebkurā iekšējā orgānā, ieskaitot plaušas.

Viņi var nokļūt pie cilvēka dažādos veidos:

• caur dzemdību kanālu vai intrauterīni (caur amnija šķidrumu);
• caur asinīm;
• caur siekalām;
• ar gaisā esošām pilieniņām.

Lai samazinātu infekcijas risku, ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot kontaktu ar personu, kurai diagnosticēta pneimonija.

Simptomi un pirmās pazīmes

Pneimonijas attīstība un pirmo pazīmju parādīšanās galvenokārt ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Ja tas ir novājināts, tad simptomi ir izteiktāki. Ar spēcīgu imunitāti slimība kādu laiku var būt latenta.

Pirmie akūtas pneimonijas attīstības simptomi ir:

• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• caureja (dažos gadījumos);
• apziņas apjukums;
• iesnas;
• sāpes un / vai iekaisis kakls;
• balss aizsmakums;
• palielināts nogurums;
• aizdusa;
• elpas trūkuma sajūta.

Pirmie simptomi neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Tas parasti notiek pēc inkubācijas perioda, kas ilgst 2–4 dienas, beigām.

Galvenais pneimonijas simptoms, kas parādās viens no pirmajiem, ir klepus. Tas var būt sauss vai mitrs, ar viskozu krēpu ar zaļganu vai dzeltenīgu nokrāsu, dažreiz satur asiņu svītras.

Kad slimība progresē, pievienojas šādi simptomi:

• kardiopalms;
• drebuļi;
• apgrūtināta elpošana;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
• sāpes krūtīs.

Pusaudža gados pneimonijas simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Bet 13-17 gadu vecumā slimība norit daudz vieglāk un reti rada komplikācijas.

Galvenā atšķirība starp pneimoniju vecumdienās ir sauss klepus ar nelielu krēpu daudzumu. Bieži gados vecākiem pacientiem slimība norit latentā formā, un par tās attīstību var aizdomas tikai elpas trūkums, pat miera stāvoklī.

Bērniem līdz viena gada vecumam papildus galvenajiem simptomiem par pneimoniju var runāt arī šādas pazīmes:

• atteikums ēst;
• palielināta miegainība;
• kaprīze;
• samazināta aktivitāte;
• ādas bālums;
• pārmērīga svīšana.

Maziem bērniem ar pneimoniju elpošana kļūst biežāka (elpu / izelpu skaits var būt lielāks par 50, ar ātrumu 20-40, atkarībā no vecuma).

Arī katram pneimonijas veidam ir raksturīgi simptomi. Visbīstamākais šīs slimības veids ir lobāra pneimonija. Tās galvenās iezīmes ietver:

• drudzis;
• sāpes vienā krūšu kaula pusē, ko pastiprina ieelpošana;
• sarkani plankumi uz kakla, lokalizēti plaušu iekaisuma pusē;
• dažreiz samaņas zudums, delīrijs;
• intoksikācijas pazīmes (ādas krāsas izmaiņas, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un citi);
• brūnas krēpas ar asinīm;
• zilas lūpas;
• aizdusa;
• bieža, pakāpeniski pasliktinoša sausa klepus.

SARS simptomi atšķiras atkarībā no patogēna veida.

Mikoplazmas:

• regulāra deguna asiņošana;
• pietūkuši limfmezgli;
• muskuļu sāpes;
• locītavu sāpes;
• sauss klepus;
• sāpošs kakls;
• iesnas.

Hlamīdijas:

• limfmezglu pietūkums;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 38-39 ° C).

Ņemot vērā pneimoniju, ko izraisa hlamīdijas, pacientam attīstās alerģija (pat ja iepriekš nebija tendence uz to), bronhīts un dermatīts.

Legionella:

• strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
• sauss klepus;
• galvassāpes;
• drebuļi.

Šis pneimonijas veids ir viens no visbīstamākajiem, jo 60% gadījumu tas ir letāls.

Hronisku pneimoniju raksturo šādi simptomi:

• pastiprināta svīšana naktī;
• svara zudums;
• slikta apetīte;
• vieglas intoksikācijas pazīmes;
• samazināta imunitāte;
• hronisks rinīts;
• apgrūtināta elpošana;
• aizdusa;
• tahikardija.

Hroniskas pneimonijas recidīva laikā parādās sauss klepus, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās.

Ar plaušu audu fokālo iekaisumu simptomi pieaug viļņos - tiek novērotas ķermeņa temperatūras svārstības, sirds ritma traucējumi un svīšana.

Kā slimība attīstās?

Jebkura veida pneimonija attīstās pietiekami ātri. Ir 3 slimības attīstības stadijas, kurām katrai raksturīgi dažādi simptomi un pacienta smaguma pakāpe.

Pirmais posms vai plūdmaiņas posms (1-2 dienas pēc inkubācijas perioda):

• strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C (kamēr pretdrudža zāles ir neefektīvas);
• mitras smalkas burbuļojošas rales;
• aizdusa;
• klausoties, pavājinās vezikulārā elpošana;
• pieaugošas intoksikācijas pazīmes;
• elpošanas laikā redzama krūškurvja daļas nobīde, kurā atrodas iekaisušās plaušas, kamēr saglabājas tās simetrija;
• nogurdinošs sauss klepus;
• ādas cianoze.

Otrajā posmā (5-10. Diena) vai hepatizācijas stadijā tiek pievienoti šādi simptomi:

• viskozu krēpu atdalīšana, kas mijas ar strutas vai asinīm;
• apgrūtināta elpošana;
• sirdskaite;
• piespiedu gulēšana uz sāniem;
• palielināta zila āda;
• smags sejas ādas apsārtums;
• palielināts elpošanas ātrums līdz 25-30 elpas / izelpas minūtē;
• elpas trūkums, ko papildina apgrūtināta izelpa;
• trīcoša balss;
• pieskaroties skartajai zonai, tiek atzīmēta trieciena skaņas blāvums;
• vezikulārā elpošana kļūst grūta;
• klausoties plervas berzes troksnī.

Desmitajā dienā sākas izšķirtspējas stadija, kurai raksturīgi šādi simptomi:

• pazeminot temperatūru;
• intoksikācijas izpausmju samazināšana;
• pieskaroties, plaušu skaņa ir skaidra;
• elastība atgriežas plaušu audos;
• izzūd slimībai raksturīgā kraukšķīgā skaņa plaušās;
• elpošana ir vezikulāra.

Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu pilnīga atveseļošanās notiek bez komplikāciju attīstības.

Interesanti! Vai bez koronavīrusa varētu būt pneimonija?

Diagnostika

Pneimonijas diagnostiku veic tikai speciālists, un tā notiek vairākos posmos. Nav iespējams patstāvīgi noteikt slimību, jo pēc vairākām pazīmēm tā ir līdzīga citām plaušu patoloģijām.

Aptauja ietver:

• fiziskās metodes - pacienta nopratināšana, plaušu klausīšanās, piesitiens krūtīm, temperatūras mērīšana;
• laboratoriskie testi - vispārēja asins un urīna analīze, krēpu analīze;
• Plaušu rentgena izmeklēšana;
• bronhoskopija;
• Pleiras reģiona ultraskaņa.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek noteikts pneimonijas veids un izrakstīta terapija, kas atkarībā no slimības smaguma pakāpes tiek veikta stacionāri vai ambulatori. Tajā pašā laikā, ārstējot pneimoniju mājās, jums jāievēro ārsta ieteikumi.

Sekas un komplikācijas

Ar savlaicīgu medicīniskās aprūpes ārstēšanu pneimonija tiek pilnībā izārstēta un nebaidās no sekām veselībai. Slimības komplikācijas visbiežāk parādās pašārstēšanās gadījumā vai ja pacientam ir smagas hroniskas patoloģijas.

Pneimonijas komplikācijas plaušās ietver:

• bronhu obstruktīvs sindroms;
• pleirīts;
• elpošanas mazspēja;
• plaušu asiņošana;
• abscess;
• gangrēna.

Ne-plaušu komplikācijas ietver:

• psihiskas novirzes;
• encefalīts;
• meningīts;
• infekciozs toksisks šoks;
• DIC sindroms, ko raksturo trombu veidošanās;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Turklāt, nonākot asinsritē toksiskām vielām, var attīstīties šādu iekšējo orgānu slimības:

• aizkuņģa dziedzeris;
• nieres;
• aknas;
• pleiras;
• perikardu.

Visnopietnākā pneimonijas komplikācija ir sepse (asins saindēšanās), kas bieži ir letāla.

Vai ir iespējams ārstēt pneimoniju mājās

Nekomplicētu pneimonijas formu pacientiem ar pietiekami spēcīgu imunitāti var ārstēt mājās. Šajā gadījumā ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Pneimonijas ārstēšana mājās bez ārsta receptes ir ārkārtīgi bīstama.

Pacienti ar vidēji smagu un smagu pneimoniju, ar novājinātu imunitāti un vecumdienās šo slimību ārstē tikai slimnīcā.

Pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšanai tiek izmantota sarežģīta terapija, kas ietver vairākas metodes. Ārstam izvēlēto zāļu veidi ir tieši atkarīgi no patogēna veida, slimības stadijas un pacienta stāvokļa.

Kurš ārsts ārstē slimību

Pēc pirmajiem pneimonijas simptomiem jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Diagnozes definīciju un pārbaudes iecelšanu veic terapeits. Viņš arī izraksta ārstēšanu vieglām slimības formām, ietverot ārstēšanu mājās.

Hospitalizācijas gadījumā pulmonologs nodarbojas ar ārstēšanas taktiku un terapijas izvēli. Tas pats ārsts var izrakstīt papildu pētījumus, ja iepriekš nav konstatēts iekaisuma izraisītājs.

Kad apmeklēt ārstu

Pēc veselības pasliktināšanās nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vairumā gadījumu slimība attīstās strauji, tāpēc, jo agrāk tika uzsākta terapija, jo lielāka ir veiksmīga iznākuma iespējamība.

Indikācijas slimībai

Pneimonijas ārstēšanā tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver dažādas metodes. Pneimonijas ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles:

• pretmikrobu zāles;
• elpošanas atbalsts (ja nepieciešams);
• ne antibakteriālas zāles (acīmredzamu indikāciju gadījumā);
• pretdrudža (temperatūrā no 38 ° C);
• fizioterapija (kā palīglīdzeklis).

Pneimonijas ārstēšanas laikā ārsts rūpīgi uzrauga pacienta stāvokli, lai izslēgtu hronisku patoloģiju komplikāciju risku.

Interesanti! Kāpēc sāp krūtis sievietēm un vīriešiem?

Pretmikrobu zāles

Galvenās zāles, ko lieto pneimonijas ārstēšanai, ir pretmikrobu zāles.

Tie ietver:

• elpošanas fluorhinoloni;
• makrolīdi;
• beta-laktāma antibiotikas, kas saistītas ar cefalosporīniem un penicilīniem.

Dažos gadījumos (tikai tad, ja tas ir norādīts) pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibiotikas:

• Linezolīds;
• Vankomicīns;
• linkozamīdi;
• aminoglikozīdi;
• tetraciklīni.

Ar vīrusu izraisītu pneimoniju, ko izraisa gripa, tiek izmantotas šādas zāles:

• Zanamivirs;
• Oseltamivirs.

Ārstējot mājās, ārsts parasti izraksta antibiotikas tablešu vai kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.

Ārstējot pneimoniju pieaugušajiem slimnīcā, pirmajās dienās tiek praktizēta zāļu intravenoza ievadīšana. Tad, uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek izrakstītas zāles iekšķīgai lietošanai.

Pareizi ārstējot pneimoniju, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, 5. dienā notiek ievērojams stāvokļa atvieglojums. Vidēji pneimonijas terapija ilgst 10 dienas, bet, ja tiek atklātas komplikācijas, kurss var ilgt 21 dienu.

Elpošanas atbalsts

Elpošanas traucējumu pazīmju gadījumā tiek izmantots elpošanas atbalsts. Ar vāju vai mērenu skābekļa trūkumu asinīs tiek izmantota skābekļa terapija, kas tiek veikta, izmantojot masku ar vienreiz lietojamu maisiņu vai deguna masku.

Akūta skābekļa trūkuma gadījumā tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija. Galvenās mehāniskās ventilācijas indikācijas ir:

• samaņas zudums;
• PaCO2 pieaugums> 20% no sākotnējā līmeņa;
• elpošanas ātrums pārsniedz 35 / min;
• skābekļa daļējais spiediens arteriālajās asinīs ir mazāks par 150 mm Hg;
• nestabila hemodinamika (sirdsdarbības ātrums mazāks par 50 / min., asinsspiediens mazāks par 70 mm Hg);
• psihomotoriska uzbudinājums;
• sopors;
• koma;
• elpošanas pārtraukšana.

Plaušu mākslīgo ventilāciju izmanto, ja ar skābekļa terapijas palīdzību nav iespējams paaugstināt skābekļa līmeni asinīs līdz vajadzīgajam līmenim.

Ne antibakteriāla terapija

Attīstoties komplikācijām, tiek parakstītas ne antibakteriālas zāles. Tos izmanto arī imūnsistēmas stimulēšanai.

Pneimonijas ārstēšanai ar antibakteriālām zālēm tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• imūnstimulatori;
• imūnglobulīni;
• glikokortikosteroīdi.

Lai novērstu sepsi un samazinātu nāves risku, tiek noteikti poliklonālie imūnglobulīni.

Kontrindikācijas slimībām

Ar pneimoniju ir stingri aizliegts pašārstēties, jo adekvātai terapijai ir jānosaka slimības izraisītājs. Antibiotiku izvēli drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts. Izrakstot zāles, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

• kādas zāles pacients lieto saistībā ar hroniskām slimībām;
• jebkādu reakciju klātbūtne uz iepriekšējiem antibiotiku kursiem;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• alerģijas;
• aptaujas rezultāti.

Akūtā slimības fāzē ir aizliegts izmantot fizioterapijas metodes, kas ietver audu sildīšanu.

Kopienā iegūta pneimonija

Kopienā iegūta pneimonija ir pneimonija, kas attīstās pēc hospitalizācijas, 2 dienu laikā vai ārpus slimnīcas. Tas ir uzstādīts, izmantojot dažāda veida pētījumus.

Kas tas ir

Sabiedrībā iegūtā pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas visbiežāk attīstās SARS un gripas sezonā. Ar slimības gaitu vieglā formā ir atļauts ārstēties mājās.

Kopienā iegūtās pneimonijas cēloņi pieaugušajiem

Kopienā iegūta pneimonija var attīstīties neatkarīgi no personas imunitātes stāvokļa. Visbiežāk sastopamie slimības izraisītāji ir:

• mikoplazma;
• legionella;
• streptokoku;
• haemophilus influenzae;
• Pneimokoku.

Pneumocystis un hlamīdijas ir retāki pneimonijas patogēni. Nesen pneimonijas attīstības risks ir strauji pieaudzis, ņemot vērā gripas vīrusu, koronavīrusu utt.

Jauniem pacientiem visbiežāk tiek diagnosticēta viena patogēna izraisīta pneimonija. Vecumā pneimonijas attīstībā parasti tiek iesaistīti vairāki patogēnu mikroorganismu veidi, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Kopienā iegūtās pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Kopienā iegūtās pneimonijas simptomi pieaugušajiem parasti parādās 2-4 dienas pēc slimības sākuma. Galvenās iezīmes ietver:

• sauss klepus, kas pakāpeniski pārvēršas mitrā klepus;
• krēpas ar strutas un / vai asinīm;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kurā pretdrudža līdzekļi ir neefektīvi;
• sāpes krūtīs, kas klepus laikā kļūst sliktākas;
• aizdusa;
• troksnis un sēkšana elpojot;
• drebuļi;
• pārmērīga svīšana.

Simptomi var atšķirties atkarībā no skartās vietas. Smagos slimības veidos var pievienot citas pazīmes. Tie ietver:

• samaņas zudums;
• problēmas ar gremošanas sistēmu (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un citi);
• sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Ārstējot sabiedrībā iegūtu pneimoniju pieaugušajiem, antibiotikas ievada intramuskulāri. Īpaši smagas slimības formas.

Tiek atzīmēts, ka apakšējo elpošanas orgānu strukturālo īpašību dēļ visbiežāk iekaisuma procesi notiek labajā plaušā.

Profilakse

Jebkura slimība, īpaši pneimonija, ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Ja ievērojat ārstu ieteikumus, varat ievērojami samazināt pneimonijas attīstības risku. Galvenie šīs slimības profilakses noteikumi ietver:

• personīgās higiēnas ievērošana (pēc pastaigas nomazgājiet rokas, mēģiniet ar tām nepieskarties sejai, izmantojiet antiseptiskus līdzekļus utt.);
• regulāri vēdiniet dzīvojamās telpas un veiciet tajās mitru tīrīšanu;
• atmest sliktos ieradumus, jo īpaši smēķēšanu;
• organizēt ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
• pievērst pietiekamu uzmanību sporta treniņiem (vismaz 2 reizes nedēļā);
• ievērot dzeršanas režīmu;
• normalizēt uzturu;
• nelietojiet pašārstēšanos pat parastajā ARVI;
• izvairieties no pārkaršanas vai hipotermijas;
• aukstajā sezonā valkājiet medicīnisko masku un mēģiniet retāk atrasties sabiedriskās vietās.

Ar vakcināciju jūs varat pasargāt sevi no pneimonijas attīstības riska. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar risku.

Pašlaik tiek izmantotas 2 vakcīnas ar pierādītu augstu efektivitāti:

• konjugēts 13 valentu pneimokoks;
• nekonjugēts 23 valents.

Šīs zāles lieto, lai novērstu jebkādas infekcijas, ko izraisa pneimokoks, ieskaitot pneimoniju.

Rezultāti

Plaušu iekaisums ir ārkārtīgi bīstama infekcijas slimība, kas diezgan bieži noved pie komplikāciju rašanās dažādās ķermeņa sistēmās. Turklāt pneimonija var būt letāla. Tāpēc, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.